【摘 要】
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目的 观察左西孟旦联合西地那非治疗慢性心力衰竭合并肺动脉高压患者的疗效.方法 收集2012年6月至2012年12月慢性充血性心力衰竭并肺动脉高压的住院患者30例,随机双盲将患者分为两组,治疗组15例,在常规治疗基础上使用西地那非和左西孟旦,左西孟旦注射液初始以12μg/kg,注射10 min,随即以0.1μg/(kg·min),静脉点滴,持续时间24h,同时应用西地那非25 mg,tid,连续服用
【机 构】
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450052郑州大学第一附属医院老年心血管科,450052郑州大学第一附属医院老年心血管科,450052郑州大学第一附属医院老年心血管科
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目的 观察左西孟旦联合西地那非治疗慢性心力衰竭合并肺动脉高压患者的疗效.方法 收集2012年6月至2012年12月慢性充血性心力衰竭并肺动脉高压的住院患者30例,随机双盲将患者分为两组,治疗组15例,在常规治疗基础上使用西地那非和左西孟旦,左西孟旦注射液初始以12μg/kg,注射10 min,随即以0.1μg/(kg·min),静脉点滴,持续时间24h,同时应用西地那非25 mg,tid,连续服用30 d,对照组给予常规治疗,如利尿剂、ACEI类、洋地黄类.用药前后化验NT-proBNP,应用美国通用公司的Vingmed vivid7多功能彩色多普勒诊断仪测量左心室射血分数(LVEF)、肺动脉压.结果 治疗组治疗前后LEVF提高(11.110±5.676)％,明显高于 对照组[提高(2.700±1.977)％],差异有统计学意义(t=3.981,P＜0.01),NT-proBNP下降(1844.730±858.340) pg/ml,显著高于对照组[下降(894.470±890.371)pg/nnl],差异有统计学意义(=3.064,P＜0.01),肺动脉压下降(8.400±3.869)mmHg,高于对照组[下降(3.600±3.291) mm Hg],差异有统计学意义(t=3.660,P＜0.01).结论 与常规治疗组相比,左西孟旦联合西地那非治疗老年慢性心力衰竭伴肺动脉压升高患者有效,能显著降低肺动脉压,降低NT-proBNP,改善心功能。
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目的 探讨拔除T型引流管后导致胆漏的原因及防治措施.方法 回顾性分析19例T管拔除后致胆漏、胆汁性腹膜炎患者的临床资料.结果 所有患者经合理治疗后均痊愈.结论 拔除T管后胆漏的发生与多种因素有关,合理的治疗策略和个体化治疗原则是预防胆漏发生的关键。
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