治病未必皆服药

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  吴师机(公元1806~1886年),字尚先,浙江钱塘人,早年中举,后弃儒从医,随父笏庵寓居于江苏扬州,诗文之外兼学习祖国医学,尤其致力于中医外治法的研究。
  咸丰三年,太平天国战乱,吴师机避迁江苏泰州乡下,开始自制膏药为人治病,吴氏的膏药疗法具有简、便、廉、验的优点,又可避免内服药所引起的副作用,特别是他发现“膏药多验于穷苦人家”,是老百姓能接受的治疗方法,于是他在百姓中大力推行外治法,除了膏药之外,吴师机还用各种外治的方法来治病,他曾经说过,口服中药治病,就好像是在暗室里面治病一样,到底病在哪里,效果如何,我们看不到,而外治,经络在哪里,药物放在哪里,我们可以看到,这是最直接的方式了。如果医生高明还可以,如果医生不高明,口服药下去以后,效果不可预期,而外治则没有那么多的副作用,是一个非常好的方法。
  吴师机最擅长的,就是膏药,他总结了很多膏药的配方,由于膏药疗法不分老幼,仅一张膏药贴敷就能取得很好的效果,而且不影响劳作,所以深得广大劳苦百姓喜欢,应诊者络绎不绝。据吴氏自述,到他家看病的患者每天都有几百人。可见,他的膏药在群众中享有极高的信誉。
  吴氏擅长膏药疗法,不仅医技精湛,而且医德高尚,为人乐善好施。他乡居八载,治人无数,经常“舍药施医,以救目前穷苦之疾”。同治八年,他在扬州开设“存济药局”专门以自制膏药赠送病家,广受当地群众赞誉。
  吴师机对医学的一大贡献在于他将自己的外治经验著成《理瀹骈文》,取“医者理也,药者瀹也”之意。书中介绍了外治法的历史,阐述了外治法的理论根据,以及膏药的制法、用法和治疗范围、作用。这本书是吴师机的临床经验的结晶,他自己说,刚开始的时候他也不大敢肯定地给后代写外治的疗效,等治疗了万人以上的时候,他看到疗效确实非常的好,于是就决定把方法写给大家。
  该书最大的特色是打破了以往医生偏于药饵轻于外治的惯例,大力推崇外治疗法,其中突出膏药疗法,他在古法的基础上,总结出敷、熨、熏、浸、洗、擦、坐、嚏、缚、刮痧、火罐、推拿、按摩等近二十种外治方法。
  吴师机认为内服药与外贴膏药有“殊途同归”之处,外治用药通过经络而达于体内,根据不同的病理变化辨证施治,他说:“外治之理,即内治之理,外治之药,即内治之药。”在治法上尤其显得别致。如喉症贴两腮,冲脉病贴脐下,带脉病贴腰间,以及上病下贴、下病上贴、左病右贴、右病左贴,也有一病一膏单用,也有两膏同用等等,方法变化多端。我每次看吴师机的书,经常感觉到琳琅满目,精彩纷呈,其中各种用法,简直超出我的想象,为什么人家是大师,确实学问太高了,这些用法,我们但凡能得其皮毛,都会大有用处的。
  吴师机对外治法的广泛应用,大大开拓了治病途经,对中医药的发展起了非常重要的作用。
  他认为,外治之膏药,其运用于临床,完全应当依据内治的理论而应用。这样,吴师机将膏药的应用奠立在中医理论基础之上,是对中医学的一个重要贡献。比如外治法的膏方,即配制膏的药方,吴师机就强调其取法于内治法的汤丸剂型之方,其药物组成亦以君臣佐使等方剂配伍理论为指导,以辨证论治为宗旨。可以说效用是一致的,只不过剂型不同而巳。他提出:“凡汤丸之有效者,皆可熬膏。”
  因此,香苏饮、神术散、黄连解毒汤、木香导滞丸、竹沥化痰丸等,以及理中丸、平胃散、六君子汤、六味地黄丸、归脾汤、补中益气汤等内服汤丸,均可作为膏方使用。他的心血结晶外治疗法专著《理瀹骈文》一问世,就因实用性和可靠性,深受同行好评,流传至今,成为中医外治学中最重要的书籍。
  吴氏对发展中医的外治法做出了杰出贡献,故后人尊称他为“外治之宗”。
  在中医里面,吴师机是一位前无古人,后无来者式的人物,他总结了前人的经验,集为大成,但是,在他的身后,再也没有出现一位能够如此专注于外治的人物,我们今天所应用的,都是把他的某个思路,拿来开发应用一下,但是一直没有能够完全继承的人物出现。
  我在讲课的时候,经常说,中医就像一个巨大的宝库,老祖宗给我们留下了满屋子的柜子,每个抽屉打开,里面都是无比珍贵炫目的财富,都是金饭碗,但是,如果我们不去学习,不打开柜子看,总是觉得老祖宗给我们留下的都是破烂的柜子,其实不是,只是您没有睁开眼睛看看而已。老祖宗是太对得起我们了,给我们留下了那么多灿烂的财富,我们不去接着,那是我们对不起老祖宗。
  其实调理身体是一个综合的过程,如果用各种方式来辅助调理,则身体恢复得一定更快。
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