目的:比较股骨头坏死髓心减压异体腓骨移植术失败后全髋关节置换(THA)与初次治疗即采用THA的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2012年6月行THA的股骨头坏死患者,按纳入、排除标准筛选病例组成研究组与对照组。研究组为31例(34侧)髓心减压异体腓骨移植术失败后行THA的患者,对照组为35例(41侧)同期初次治疗即采用THA的患者。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、输血率、围术期并发症、末次随访Harris髋关节功能评分(HHS)、假体位置及翻修情况。结果:研究组切口平均长度为13.23 cm(12~15 cm),显著长于对照组的12.28 cm(10~15 cm,P=0.038);术中平均出血量为363.53 ml(300~500 ml),与对照组的356 ml(200~600 ml)无显著差异(P=0.795);平均手术时间为104.11 min(70~130 min),显著长于对照组的94.4 min(70~120 min,P=0.019);术后平均引流量499.41 ml(420~600 ml)与对照组的487.6 ml(440~610 ml)无显著差异(P=0.479);输血率为19.35%,与对照组的25.71%无显著差异(P=0.538)。两组均未出现术中并发症,研究组围术期并发症发生率为3.23%,对照组为5.71%。研究组末次随访HHS平均分为97.3分(92~100分),与对照组的96.6分(92~100分)无显著差异(P=0.340)。研究组髋臼杯外展角平均为44.06°(35°~48°),对照组髋臼杯外展角平均为42.88°(37°~51°),差异无统计学意义(P=0.270)。研究组股骨假体中置率为67.65%,对照组股骨假体中置率为70.73%,差异无统计学意义(P=0.773)。两组随访期间均无翻修病例。结论:髓心减压异体腓骨移植不影响日后THA的疗效,但可能会加大THA手术难度,增加切口长度及手术时间。