三腔起搏器植入术中并发三度房室传导阻滞一例

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女,55岁,因反复胸闷、气促8年,加重3 d于2010年10月15日入院.查体:BP 120/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),神清,颈静脉充盈,双肺底湿罗音,心界向左下扩大,心率80次/min,心尖区闻及二级收缩期杂音,肝脾未及,双下肢胫前凹陷性水肿.既往因心衰多次住院,长期服用ACEI制剂、β受体阻滞剂、利尿剂;无高血压、冠心病、糖尿病等病史.心电图:窦性心率,完全性左束支传导阻滞(LBBB),QRS波宽0.21 s;心脏超声:左室收缩末内径/舒张末内径64/57 mm,EF 23.1%.冠脉造影正常.诊断:扩张型心肌病,心脏扩大,LBBB,心功能NYHAⅢ级.符合我国三腔起搏器置入Ⅰ类适应证.
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