图像引导无固定颈部放疗计划危及体积边界初探

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对不能耐受面罩固定的颈部肿瘤患者,采用单纯头垫支撑、CT模拟定位时,激光标记点用皮肤墨水画于颈部皮肤,脊髓-计划危及体积边界设为5mm,行锥形束CT引导下的调强放射治疗。每日放射治疗时行三次锥形束CT(CBCT)扫描,与定位CT参考图像匹配,计算患者平均值的平均值(M(μi))和标准差((μi))、患者标准差的均方根(RMS(σi))和标准差((σi))。以第三次的匹配结果重新计算评估脊髓-计划危及体积边界。结果显示,该方法可以明显减少分次间误差,使分次内误差保持较低水平。配合5mm的脊髓-计划危及体积边界,对部分不能耐受面罩固定的肿瘤患者,可以进行安全有效的高剂量放疗。
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