【摘 要】
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背景：研究显示，牙髓治疗后牙齿尤其是磨牙牙齿的存留率明显低于活髓牙，失牙危险比为7.4∶1。随着组织再生观念的进步与生物医用材料的发展，人们开始寻求提高牙齿存留率的新型牙髓治疗方式。目的：文章就各种生物材料的临床效果、应用现状及研究前景做一综述，以帮助临床医师在活髓保存中选择合适的生物材料。方法：以中文检索词“活髓保存，氢氧化钙，MTA,i Root BP Plus,Biodentine,Ther
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背景：研究显示，牙髓治疗后牙齿尤其是磨牙牙齿的存留率明显低于活髓牙，失牙危险比为7.4∶1。随着组织再生观念的进步与生物医用材料的发展，人们开始寻求提高牙齿存留率的新型牙髓治疗方式。目的：文章就各种生物材料的临床效果、应用现状及研究前景做一综述，以帮助临床医师在活髓保存中选择合适的生物材料。方法：以中文检索词“活髓保存，氢氧化钙，MTA,i Root BP Plus,Biodentine,Thera Cal LC,Bio Aggregate”检索CNKI、万方数据库；以英文检索词“vital pulp therapy,MTA,i Root BP Plus,Biodentine,Thera Cal LC,Bio Aggregate”检索Pub Med数据库，检索时间范围重点为2011年1月至2021年11月。通过阅读文献题目、摘要及全文筛选，最后纳入56篇文献进行综述。结果与结论：（1）在微创治疗中，为改善预后并且提高牙齿的保存期，除了追求剩余牙体硬组织的完整性外，应尽量保留健康的牙髓组织，活髓保存不仅对根尖未发育完善的年轻恒牙具有重要意义，对于根尖发育完善的恒牙也意义重大；（2）氢氧化钙是临床上应用时间最长的盖髓剂，其效果稳定、价格低廉，但无法严密封闭牙髓，所诱导形成的牙本质桥存在隧道样缺损，预后不佳；（3）三氧化矿物凝聚体的生物相容性优于氢氧化钙，封闭性好，能有效控制炎症，同时也存在着价格高、凝固时间长、可能导致牙冠变色等问题；（4）近年来，i Root BP Plus、Biodentine、Thera CalLC、Bio Aggregate等新型生物材料也逐渐走入临床视野，展现出了光明的前景，仍有待于进一步的临床研究。然而无论使用何种盖髓材料，适应证的准确选择是成功保留健康牙髓组织的关键。
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