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近些年来,为了促进疾控事业回归公益属性,疾控机构经历了卫生防疫体系拆分、划转公益一类单位、全面取消疾控行政事业收费等一系列改革。但由于与之相配套的财政、人事、基础建设等政策保障不到位,导致疾控中心普遍出现资源配置不足与重复配置并存、人才加速外流、体系网底动摇、工作边界不清等诸多突出问题。主要表现在以下方面:体系定位不明确;工作职责界定不清晰;人才队伍不稳定。这些机制体制上的问题,从疾控部门内部很难突破,顶层设计则显得尤为重要。一是要进一步明确发展定位和全责界限;二是优化公共卫生资源配置;三是创新建立公共卫