五苓散临床验案2则

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1 扩张型心肌病  祝某,女,35岁,2005年9月2日初诊.  半年前因上呼吸道感染一周后出现胸闷气促,不能平卧,伴双下肢高度浮肿.查心脏彩超示:全心扩大,心室射血分数低下.诊为扩张型心肌病,予以地高辛、安体舒通、速尿等药物治疗,疗效欠佳.刻诊:端坐呼吸,动则气促,面色(白光)白,语声低微,双上肢及面部轻度浮肿,双下肢高度浮肿,按之凹陷不起,小便短少不利;查体:血压10.7/7.7 kPa,心脏扩大,HR 95次/分,可及第三心音;舌质淡红、苔薄腻,脉沉弱.中医诊断水肿(脾虚湿阻).治以健脾利水.
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