【摘 要】
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目的:探讨逆行胰胆管造影(ERCP)检查及十二指肠乳头切开(EST)对LC术前术后的诊治价值.方法:先对282例患者(LC术前217例,LC术后65例)行ERCP检查,发现总胆管结石后插入切开刀,
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目的:探讨逆行胰胆管造影(ERCP)检查及十二指肠乳头切开(EST)对LC术前术后的诊治价值.方法:先对282例患者(LC术前217例,LC术后65例)行ERCP检查,发现总胆管结石后插入切开刀,将乳头切开1.0～2.0 cm长,＜1.0 cm的结石直接用取石篮取出,＞1.0 cm的结石先用碎石器将结石粉碎后再取.结果:282例中胆管显影271例,显影率为96.1%.LC前ERCP成功的206例中,除发现胆囊结石外,另发现总胆管结石120例,乳头炎性狭窄18例,肝内外胆管结石13例,胆总管癌2例,胆总管囊肿2例,胆囊管低汇流9例.LC后65例中ERCP发现总胆管结石32例,乳头炎性狭窄24例,胆管损伤5例,胆管癌1例,正常3例.本组行EST172例,148例总胆管结石中144例取石成功,取石成功率为97.3%.结论:ERCP和EST在LC前后的应用,对于进一步明确诊断、选择手术方式、预防LC的并发症和提高LC的成功率具有重要价值.
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