妊娠骨盆痛,并非缺钙

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  王阿姨近日忙得不亦乐乎,一问才知道,她在外地工作的儿子军涛和已怀孕8个多月的儿媳妇瑶敏回了家,瑶敏要在王阿姨家待产生宝宝,大家不禁都为她高兴。可几天后的上午,妇产科门诊的刘医生,接到王阿姨打来的电话,王阿姨焦急万分地对刘医生说:“瑶敏骨盆痛得厉害,行走都困难,我们立马送她上医院请你给检查一下。”
  半小时后,门外传来熟悉的说话声。刘医生循声望去,只见瑶敏在王阿姨和军涛的搀扶下,腆着肚子,皱起眉头,步履蹒跚地向诊室走来。刘医生招呼他们落座后,还未来得及询问发病情况,瑶敏就迫不及待地述说起来:“我在怀孕前曾听说过,妇女怀孩子容易缺钙,小腿会出现抽筋。于是,在平时的饮食中,我注意多吃虾皮、牛奶、海带、骨头汤等含钙多的食物。我每次去做产前保健检查时,医生都说母体和胎儿情况很正常,从没说过我缺钙。可最近一段时间以来,下身(骨盆)的前面和屁股(骨盆)上面部位都出现了疼痛,同事得知后提醒我说是孕期缺钙引起的骨盆痛,婆婆和老公也这么说。于是我更加注意从食物中摄取钙,又专门吃了钙片,可怎么还会因为缺钙而引起骨盆痛呢?”刘医生听后心中已明白了八九分。
  紧接着,刘医生进一步询问了瑶敏发病前后的情况,然后给瑶敏做检查,尤其对骨盆疼痛的部位、有无牵拉疼痛做了详细检查,完了后他对瑶敏说:“妊娠中后期有些孕妇会出现骨盆疼痛,有人认为是缺钙造成的,其实不然。导致骨盆疼痛的原因,是由于在妊娠期间,卵巢分泌一种叫松弛素的物质,松弛素能引起骨盆韧带的松弛和耻骨联合分离,使支持骶尾关节及骶髂关节的韧带处于松弛状态,从而造成骨盆疼痛。”
  “可我不仅仅是骨盆疼痛,在走路、上楼梯、久坐后和睡觉翻身时,疼痛还会更明显,有时牵拉得大腿根儿都疼,走路都困难,这又是怎么一回事呢?”瑶敏不解地问道。
  刘医生继续作出讲解:骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成,髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨联合而成。骨盆的骨与骨之间,由耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节和两对骶结节韧带、骶棘韧带连接,耻骨联合在骨盆的前方,骶髂关节、骶尾关节在骨盆的后面。由几块骨头紧密围成的骨盆就像是一块骨头一样发挥着作用。未怀孕的妇女,骨盆关节不活动,因而不会出现疼痛。妇女在妊娠10周左右,卵巢分泌一种叫松弛素的物质,松弛素随着孕期的增加而逐步增多,它能使骶髂关节和耻骨联合的纤维软骨及韧带变得松弛柔软,骶髂关节和耻骨联合变宽、活动性增强,到妊娠后期耻骨联合平均增宽0.3~0.4厘米,骶尾关节后移可达2厘米,骨盆腔随着子宫中胎儿的日益长大也增大,这一生理变化的意义是有利于分娩时胎儿通过骨产道。但是,在松弛素的作用下,如果韧带过度松弛,骨盆前面的左、右耻骨间的距离超过0.9厘米,则属于耻骨联合过度分离。由于耻骨联合分离,骨盆后面的骶骨不能固定左、右髂骨,从而造成骨盆丧失了稳定性。发生这种变化后,则可导致组成骨盆的各骨发生移动,造成耻骨错缝,牵拉耻骨间的纤维软骨组织和韧带,引起骨盆前方的耻骨和后面的骶髂关节疼痛,从而导致孕妇在行走、坐立、上下楼梯、翻身时,出现骨盆疼痛,严重时还会牵拉、放射到大腿或会阴部,甚至造成孕妇起床、在床上翻身以及行走困难。可见,妊娠骨盆痛与孕期缺钙与否是没有关系的。
  “哦,那我怀孕期间出现的骨盆痛,不是缺钙引起的?”
  “对!如果孕期已经增加了钙的摄入,那就与缺钙无关。”
  “那我现在需不需要治疗呢?痛得明显(厉害)时能贴膏药或吃止痛药吗?”
  “首先你要减少运动,适当卧床休息,减少上下楼梯以及走斜坡路的活动,缩小行走的步伐和放慢速度;在耻骨联合部位进行适度的按摩,促进此处的血液循环;还可用宽布环形包扎骨盆;也可穿大小合适的‘保健裤’,以相对固定骨盆,减少骨盆骨与骨之间的摩擦和韧带的牵拉,减轻疼痛症状。你现在还不必服用止痛药物,即使疼痛明显时,也不可随便贴止痛膏药或私自服止痛药,确需服药止痛时,要在医生的指导下服用;疼痛症状严重时可住院等待分娩。”
  刘医生还提醒瑶敏说:“妊娠期出现了骨盆疼痛,不要紧张,放松情绪,注意劳逸结合,适当卧床休息,避免长时间的站立、行走及久坐。在妊娠期间可适当做些屈伸大腿的活动,但要避免做腰、臀部大幅度运动和其他剧烈运动。孕期营养要适度、均衡,以免因营养过剩胎儿肥胖胎头过大,在分娩时加重耻骨联合的分离。同时,要预防便秘,以免增加腹压。骨盆疼痛一般在产后24小时后可逐渐减轻直至消失,少数产妇骨盆疼痛症状在几个月后消失。”
  瑶敏听了刘医生的讲解,心里的疙瘩解开了,脸上又露出了笑容。
  据《家家乐》
  编辑 / 张秀阳
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