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循证医学要求用无可辩驳的科研实证来提高医疗质量[1].循证医学的本质,用一句俗话,就是"拿证据说话".记得在一次全国性头颈外科会议上,讨论对临床N0(clinical N0,cN0)病变的处理时,有些医师反对对cN0病例一律做颈清扫术,一位有经验的医师说:"现在颈清扫术手术很安全,患者又愿意做,为什么不做?"有另一位头颈外科医师立刻提出:"拿证据来!"由于没有确凿的证据、没有循证的结果证明手术有效,只是"个人经验",讨论无法继续.