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摘要：目的 分析临床护理路径在急性心肌梗死护理中的应用效果及护理满意度的影响。方法 选取我院2020年2月-2021年2月期间收治的急性心肌梗死患者130例作为本次研究对象，通过抽签法将研究对象随机分为观察组65例，对照组65例，对照组采用基础护理，观察组在基础护理上给予临床护理路径。对比两组患者的围手术期指标以及护理满意度情况。结果 观察组在住院费用、住院时间、卧床时间等结果对比上均显著优于对照组，观察组总满意度为95.38%，对照组总满意度为83.08%，观察组的满意度显著高于对照组，P<0.05表示该差异具有统计学意义。结论 临床护理路径在急性心肌梗死护理中的应用效果显著，值得推广。
关键词：临床护理路径;急性心肌梗死;效果;护理干预;满意度
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）10-001-01
临床上长时间的心肌缺血、缺氧会导致部分的心肌出现坏死的表现，这种情况下称为急性心肌梗死，急性心肌梗死受多种因素影响，主要表现为：心力衰竭、剧烈的心前区的疼痛、心律失常以及循环功能障碍等可能。相关研究報道指出【1】，急性心肌梗死的预后不良，而临床治疗主要依靠药物以及手术干预，在预后上需要结合科学的护理才能有效的提高预后治疗效果。临床护理路径的选择主要是通过一系列的护理方案，按照纵轴方向制定的护理方案，通过临床护理路径的干预能够有效的改善预后，提高护理效果。本文主要通过分析临床护理路径在急性心肌梗死护理中的应用效果及护理满意度的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年2月-2021年2月期间收治的急性心肌梗死患者130例作为本次研究对象，通过抽签法将研究对象随机分为观察组65例，对照组65例;对照组65例中，男38例，女27例，其中下壁梗死、广泛前臂、前间壁、下侧壁、后壁梗死例数分别为：13例、12例、14例、11例、15例，年龄范围在55-86岁，平均年龄在65.85±3.18岁;观察组65例中，男40例，女25例，其中下壁梗死、广泛前臂、前间壁、下侧壁、后壁梗死例数分别为：12例、13例、11例、15例、14例，年龄范围在54-88岁，平均年龄在65.79±3.22岁，两组患者在疾病类型、年龄、性别等一般资料对比上不具有统计意义P>0.05。
1.2方法
对照组采用常规护理模式进行护理，包括：心电监护、吸氧、核对医嘱、巡房观察病情、健康宣教等等。
观察组在对照组的基础上采用临床护理路径进行干预，主要是通过以下方式进行：（1）成立临床护理路径领导小组【2】，由护士长担任护理路径小组组长，由4-6名护士及护师担任小组成员，针对急性心肌梗死患者制定不同的临床护理方案，然后先从组内急性探讨，最后再由临床护理路径小组组长进行决定。（2）入院第一天开始，完善患者资料，制定执行护理计划内容，对患者进行疾病宣教以及临床护理科普，针对不同疾病程度的患者，制定个性化的饮食、运动、心理护理等方案，做好相关急救措施的准备以及对患者必要的康复进行指导。（3）入院第一周，患者在入院后一周，根据患者住院期间的临床症状以及相关检查指标以及监测指标进行分析，结合临床护理情况进行评价护理效果，对路径的内容进一步的核对，避免出现遗漏和错误。（4）出院指导，患者在出院后需要进行饮食宣教、规律用药、规范化的日常作息等，可以通过定期电话、微信、短信随访密切关注患者的各项指标变化情况。
1.3观察指标及评价标准
1.3.1对比两组患者围手术期的指标主要包括：住院费用、住院时间、卧床时间等。
1.3.2对比两组患者护理满意度情况，采用三级评价指标进行评分，按照百分制，其中大于80分为非常满意，60-79分为基本满意，小于60分为不满意，统计两组患者总满意度情况，总满意度=非常满意率+满意率。
1.4统计学方法
收集所有数据，采用统计学软件SPSS19.0进行分析，计量资料（）表示，两者之间对比采用T检验;计数资料例数（n）%表示，两者之间对比采用X2检验，P<0.05表示该差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者在围手术期指标的对比
观察组在住院费用、住院时间、卧床时间等结果对比上均显著优于对照组，P<0.05表示该差异具有统计学意义，详见表1。
2.2对比两组护理满意度情况
观察组中非常满意例数为35例，基本满意例数为27例，不满意例数为3例，总满意度为95.38%，对照组中非常满意例数为25例，基本满意例数为29例，不满意例数为11例，总满意度为83.08%（X2=5.12，P=0.02），P<0.05表示该差异具有统计学意义。
3讨论
急性心肌梗死是由于冠脉的供血不足或者是冠脉供血突然中断引起冠脉营养的心肌出现缺血缺氧，最终导致心肌急性梗死的表现。临床研究发现，在急性心肌梗死后患者在1小时之内的死亡率达到或超过了50%【3-4】，因此在临床治疗上需要争分夺秒，而在急性心肌梗死后期尤其是预后上，需要结合有效的临床护理干预才能提高临床治疗效果。本文通过研究发现，临床护理路径在急性心肌梗死护理中的应用中，针对围手术期的指标，观察组的结果显著优于对照组，同时在护理满意度评价上，观察组的护理满意度为95.38%显著优于对照组的83.08%，P<0.05表示该差异具有统计学意义。因此开展临床护理路径对提高临床治疗效果以及护理满意度具有重要意义。
参考文献：
[1]李华.临床护理路径联合心电监护仪监测在急性心肌梗死患者中的应用效果[J].医疗装备，2020，33（22）：176-177.
[2]彭丽芳.临床护理路径在急性心肌梗死患者急救中的应用价值分析[J].心血管病防治知识，2020，10（29）：69-71.
[3]杨杰，赵艳.临床护理路径在急性心肌梗死护理中的应用价值[J].现代诊断与治疗，2020，31（18）：3002-3004.
[4]周闵，陈智玲，李瑶.临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用效果评价[J].医学食疗与健康，2020，18（15）：161+164.
关键词：临床护理路径;急性心肌梗死;效果;护理干预;满意度
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）10-001-01
临床上长时间的心肌缺血、缺氧会导致部分的心肌出现坏死的表现，这种情况下称为急性心肌梗死，急性心肌梗死受多种因素影响，主要表现为：心力衰竭、剧烈的心前区的疼痛、心律失常以及循环功能障碍等可能。相关研究報道指出【1】，急性心肌梗死的预后不良，而临床治疗主要依靠药物以及手术干预，在预后上需要结合科学的护理才能有效的提高预后治疗效果。临床护理路径的选择主要是通过一系列的护理方案，按照纵轴方向制定的护理方案，通过临床护理路径的干预能够有效的改善预后，提高护理效果。本文主要通过分析临床护理路径在急性心肌梗死护理中的应用效果及护理满意度的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年2月-2021年2月期间收治的急性心肌梗死患者130例作为本次研究对象，通过抽签法将研究对象随机分为观察组65例，对照组65例;对照组65例中，男38例，女27例，其中下壁梗死、广泛前臂、前间壁、下侧壁、后壁梗死例数分别为：13例、12例、14例、11例、15例，年龄范围在55-86岁，平均年龄在65.85±3.18岁;观察组65例中，男40例，女25例，其中下壁梗死、广泛前臂、前间壁、下侧壁、后壁梗死例数分别为：12例、13例、11例、15例、14例，年龄范围在54-88岁，平均年龄在65.79±3.22岁，两组患者在疾病类型、年龄、性别等一般资料对比上不具有统计意义P>0.05。
1.2方法
对照组采用常规护理模式进行护理，包括：心电监护、吸氧、核对医嘱、巡房观察病情、健康宣教等等。
观察组在对照组的基础上采用临床护理路径进行干预，主要是通过以下方式进行：（1）成立临床护理路径领导小组【2】，由护士长担任护理路径小组组长，由4-6名护士及护师担任小组成员，针对急性心肌梗死患者制定不同的临床护理方案，然后先从组内急性探讨，最后再由临床护理路径小组组长进行决定。（2）入院第一天开始，完善患者资料，制定执行护理计划内容，对患者进行疾病宣教以及临床护理科普，针对不同疾病程度的患者，制定个性化的饮食、运动、心理护理等方案，做好相关急救措施的准备以及对患者必要的康复进行指导。（3）入院第一周，患者在入院后一周，根据患者住院期间的临床症状以及相关检查指标以及监测指标进行分析，结合临床护理情况进行评价护理效果，对路径的内容进一步的核对，避免出现遗漏和错误。（4）出院指导，患者在出院后需要进行饮食宣教、规律用药、规范化的日常作息等，可以通过定期电话、微信、短信随访密切关注患者的各项指标变化情况。
1.3观察指标及评价标准
1.3.1对比两组患者围手术期的指标主要包括：住院费用、住院时间、卧床时间等。
1.3.2对比两组患者护理满意度情况，采用三级评价指标进行评分，按照百分制，其中大于80分为非常满意，60-79分为基本满意，小于60分为不满意，统计两组患者总满意度情况，总满意度=非常满意率+满意率。
1.4统计学方法
收集所有数据，采用统计学软件SPSS19.0进行分析，计量资料（）表示，两者之间对比采用T检验;计数资料例数（n）%表示，两者之间对比采用X2检验，P<0.05表示该差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者在围手术期指标的对比
观察组在住院费用、住院时间、卧床时间等结果对比上均显著优于对照组，P<0.05表示该差异具有统计学意义，详见表1。
2.2对比两组护理满意度情况
观察组中非常满意例数为35例，基本满意例数为27例，不满意例数为3例，总满意度为95.38%，对照组中非常满意例数为25例，基本满意例数为29例，不满意例数为11例，总满意度为83.08%（X2=5.12，P=0.02），P<0.05表示该差异具有统计学意义。
3讨论
急性心肌梗死是由于冠脉的供血不足或者是冠脉供血突然中断引起冠脉营养的心肌出现缺血缺氧，最终导致心肌急性梗死的表现。临床研究发现，在急性心肌梗死后患者在1小时之内的死亡率达到或超过了50%【3-4】，因此在临床治疗上需要争分夺秒，而在急性心肌梗死后期尤其是预后上，需要结合有效的临床护理干预才能提高临床治疗效果。本文通过研究发现，临床护理路径在急性心肌梗死护理中的应用中，针对围手术期的指标，观察组的结果显著优于对照组，同时在护理满意度评价上，观察组的护理满意度为95.38%显著优于对照组的83.08%，P<0.05表示该差异具有统计学意义。因此开展临床护理路径对提高临床治疗效果以及护理满意度具有重要意义。
参考文献：
[1]李华.临床护理路径联合心电监护仪监测在急性心肌梗死患者中的应用效果[J].医疗装备，2020，33（22）：176-177.
[2]彭丽芳.临床护理路径在急性心肌梗死患者急救中的应用价值分析[J].心血管病防治知识，2020，10（29）：69-71.
[3]杨杰，赵艳.临床护理路径在急性心肌梗死护理中的应用价值[J].现代诊断与治疗，2020，31（18）：3002-3004.
[4]周闵，陈智玲，李瑶.临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用效果评价[J].医学食疗与健康，2020，18（15）：161+164.