如何防治小儿肥胖症

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  小儿肥胖症指贮存于体内的脂肪过多——通常超过同龄、同身高的正常体重20%者,即属肥胖症。它分生理性和病理性两大类。生理性者占大多数;病理性者,由内分泌紊乱或脑部疾病引起,较少见。
  生理性肥胖的主要原因为过食,其进食的热能超过消耗量,剩余的热能即转化为脂肪而积聚起来导致肥胖症。一般家长常认为丰腴食品能使体格健壮,故小孩自幼养成过食习惯,日久产生肥胖;缺乏适当的运动也是肥胖症的诱因,过胖的小儿大多不喜运动,能量消耗减少。其他因疾病,如骨折,长期多食少动,逐渐发胖,也能导致肥胖症。
  肥胖可发生于任何年龄,但最常见于婴儿期、学龄前及青春期。此期间小儿食欲极佳,食量亦大,喜食甘肥而厌蔬菜、水果等清淡食物。若再不好动,外表显得肥胖高大,骨骼发育较同龄儿为早(骨龄正常或超过同龄儿),皮下脂肪甚厚,分布均匀,面颊、胸乳部、腹壁脂肪积聚显著,皮肤可见粉红色线纹,上臂粗壮而肢端较细,智力良好,性发育大多正常(也可较一般为早),血压正常或偏高。
  肥胖可产,生许多并发症,因为肥胖可使组织血管床增加血容量,血输出量增加,心脏负荷增加,影响心肌机能。随着肥胖程度的增加,动脉血压亦增高,肥胖婴儿因肺换气不足,易患下呼吸道感染;肥胖症与高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化病、冠心病、肝胆疾病及其他一系列代谢性疾病均有密切关系。
  预防肥胖症应加强营养知识教育,让家长认识到肥胖不等于健康,摄入的热量只要能保证小儿生长发育即可;应鼓励母乳喂养,不要认为哭闹即为饥饿而随时喂食物,不要直接过早地喂固体食物。应鼓励体育锻炼及适当运动,以保证小儿体重的正常增加。
  在饮食方面应注意:①照顾小儿的基本营养需要及生长发育;②不宜使体重骤然减轻,应使之逐渐下降而超过正常体重10%左右即可,不须严格限制;③应选用热量少而体积大的食物,如芹菜、萝卜等;④蛋白质供给不宜过少,不应少于每天每公斤1~2克;⑤脂肪供给热量太多,应加限制;⑥总热量要减少,一般可按理想体重的热量减少30%左右;⑦供给足够的维生素及矿物质;⑧食物应以蔬菜、水果、米饭、面食为主,外加适量的豆腐、瘦肉、鱼及鸡蛋。总之,应以增加活动、限制食物为防治的基本原则,尽量避免油腻甜食以及食盐较多的膳食。
  要鼓励小儿持之以恒地进行体育活动,以增加热量的消耗。采取散步、游戏、体操或慢跑、拍球等轻运动为宜。可逐渐增加运动量,避免剧烈活动,以免增加食欲而更为肥胖,也可进行冷水浴和空气浴等,锻炼体格。
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