【摘 要】
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病例介绍rn患者,男,56岁,因腰椎感染1月余收住入院治疗.患者1个月前因腰1爆裂性骨折行侧前方减压术,术后3周发生迟发性感染,虽经局部切开引流,全身使用敏感抗生素,局部抗生素
【机 构】
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温岭市骨伤科医院,浙江,温岭,317500
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病例介绍rn患者,男,56岁,因腰椎感染1月余收住入院治疗.患者1个月前因腰1爆裂性骨折行侧前方减压术,术后3周发生迟发性感染,虽经局部切开引流,全身使用敏感抗生素,局部抗生素滴注冲沈以及全身支持治疗,感染仍未控制,局部渗出较多,每天下午体温38℃～39 ℃之间.局部肿胀与压痛明显,血沉:29 m/h,C反应蛋白:25mg/dL,白细胞计数:18.6/103/m3.CT与MR显示典型脊柱感染征象.局部细菌培养为金黄色葡萄球菌,对庆大霉素中度敏感.术后第6周,再次行清创术,从原切口进入后腹膜,彻底清除炎性肉芽组织,反复抗生素盐水冲洗伤口后,将一链60珠的庆大霉素链珠,从感染区死腔底部按先后顺序依次填死腔,最后一珠留在伤口外,便于拔除.伤后留置负压引流,未行冲沈滴注引流.伤口一期缝合.术后过程平稳,切口无红肿,体温恢复正常,引流量不多,72小时后拔除负压引流管.于术后第7天开始,每天向外拔出庆大霉素链珠5珠～8珠,至术后15天,60珠庆大霉素链完全拔出,局部伤口愈合满意,两周行间断拆线,3周全部拆除.临床症状逐渐改善.术后6周复查白细胞计数、血沉与C反应蛋白时已恢复正常.随访3年,一般情况恢复良好,未见感染复发.
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