冷冻异体骨移植治疗骨肿瘤切除后骨缺损

来源 :中华外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:taobaowang1312
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目的 探讨冷冻异体骨移植在治疗骨肿瘤切除后骨缺损中的作用.方法 1992年3月至2002年9月应用深低温保存同种异体骨治疗骨肿瘤切除后骨缺损164例患者,其中男性90例,女性74例,年龄12~65岁,平均20岁.疾病种类以骨巨细胞瘤和骨肉瘤为主.外科治疗以Enneking外科分期标准为原则.主要发病部位为股骨上端、股骨下端、胫骨上端及胫骨上端及肱骨上端.异体骨均为北京骨科创伤研究所骨库提供.重建方式为1/2关节移植术95例,1/4关节移植术15例,人工关节-异体骨复合物12例,大块骨移植23例,骨干节段移植15例,骨盆骨移植4例.结果 所有患者均获得随访,平均随访时间47个月.治疗满意率74.4%(122/164),复发率12.8%(21/164),感染率11.0%(18/164),骨端不愈合23.2%(38/164),内固定折断6.7%(11/164),关节不稳定7.9%(13/164),异体骨骨折6.7%(11/164),死亡6.1%(10/164),最终保肢率91.5%(150/164).结论 深低温保存异体骨降低了异体骨的免疫原性,具有与自体骨近似的骨传导性及骨诱导性,可保留韧带附丽以供软组织重建应用.但异体骨移植具有较高并发症,只有在移植骨与宿主完全愈合后,方可发挥作用。

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