【摘 要】
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目的 评价肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合螺旋断层放射治疗系统（TOMO）与单独使用TACE相比，治疗原发性肝癌下腔静脉（IVC）和/或右心房（RA）癌栓的疗效和安全性。方法 前瞻性收集2020年8月31日～2021年8月31日诊断为原发性肝癌IVC和/或RA癌栓的84例患者，采用随机数字表法随机分为2组。实验组行TACE联合TOMO放疗治疗（TACE同时栓塞肝脏病灶及癌栓，放疗仅针对癌栓），对照
【基金项目】
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重庆市2020年科卫联合医学科研项目（2020MSXM071）； 北京医学奖励基金会“肿瘤介入科研基金”（YXJL-2020-0972-0434）； 2022年度重庆市医药生物技术协会科研育苗项目（cmba2022kyym-zkxmQ0010）；
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目的 评价肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合螺旋断层放射治疗系统（TOMO）与单独使用TACE相比，治疗原发性肝癌下腔静脉（IVC）和/或右心房（RA）癌栓的疗效和安全性。方法 前瞻性收集2020年8月31日～2021年8月31日诊断为原发性肝癌IVC和/或RA癌栓的84例患者，采用随机数字表法随机分为2组。实验组行TACE联合TOMO放疗治疗（TACE同时栓塞肝脏病灶及癌栓，放疗仅针对癌栓），对照组行TACE治疗（TACE同时栓塞肝脏病灶及癌栓）。对比分析两组治疗原发性肝癌IVC和/或RA癌栓，1个月、3个月客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR），疾病无进展生存时间（PFS），总生存（OS）率及主要并发症发生率。结果 两组的基线特征相似（P均＞0.05）。术后1个月ORR（69%比38.1%）、DCR（90.5%比73.8%）,3个月ORR（78.6%比21.4%）、DCR（95.2%比59.5%）,TACE+TOMO组均明显高于单纯TACE组（P均＜0.05）。中位PFS时间TACE+TOMO组高于TACE组（9.9个月比5.0个月，P=0.013）。OS率9个月（90.5%比69.0%,P=0.0021）、12个月（61.9%比23.8%,P＜0.0001）,TACE+TOMO组显著高于TACE组的患者。两组并发症无明显差别（P＞0.05）。结论 TACE联合TOMO在治疗原发性肝癌IVC和/或RA癌栓与单独TACE相比，具有更好的短期和长期疗效，安全性可靠。
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