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患者，男，59岁。因反复发热，在省级医院诊断为肝管内癌，胆结石，后在当地医院住院治疗。出院一周反复发热，腹胀，来卫生室就诊，自要求继续用头孢噻肟钠静脉输液治疗。查体：体温39℃，血压11／7．5kPa，心率92次／分，律齐。慢性病容，神志清醒，精神欠佳，呼吸稍急促，巩膜及皮肤轻度黄染，腹部胀满叩击鼓音，右季肋区有触痛。