【摘 要】
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目的 通过对控制性降压鼻内镜手术患者胃黏膜二氧化碳分压(gastric mucosa partial pressure of carbon dioxide,PgCO2)、胃黏膜pH(gastric intramucosal pH,pHi)的研究,探讨
【机 构】
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山东大学齐鲁医院麻醉科,济南,250012;山东大学齐鲁医院耳鼻喉科,济南,250012
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目的 通过对控制性降压鼻内镜手术患者胃黏膜二氧化碳分压(gastric mucosa partial pressure of carbon dioxide,PgCO2)、胃黏膜pH(gastric intramucosal pH,pHi)的研究,探讨盐酸戊乙奎醚对胃黏膜的影响及其作用机制.方法 择期鼻内镜手术患者60例,随机分成2组(n=30):盐酸戊乙奎醚组(A组)和空白对照组(B组),分别于麻醉诱导前30 min静脉推注0.01 mg/kg盐酸戊乙奎醚和静脉推注与A组等毫升数的注射用水,并行控制性降压维持平均动脉压(MAP)在55 ～ 60 mmHg 于降压前(T0)、降压后0.5 h(T1)、1h(T2)、停止降压后0.5 h(T3)、1 h(T4)分别记录PgCO2,同时在上述各时间点抽取动脉血行血气分析,推算出对应点的pHi值.结果 两组患者动脉血气及T0、T3、T4时点各指标组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).与T0时点比较,两组患者在T1时点的pHi均降低(P＜0.05或P＜0.01),PgCO2均升高(P＜0.05).与A组比较,B组在T1、T2时点pHi降低明显(P＜0.05),PgCO2升高明显(P＜0.05).结论 术前静脉推注盐酸戊乙奎醚可以减少控制性降压鼻内镜手术患者pHi降低值,改善胃黏膜灌注.
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