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本文立足我国医药卫生领域的改革工程,从我国公立医院成本核算与管理现状出发,指出改革粗放型成本核算对减轻政府财政负担、合理制定医疗服务价格和提高医院管理水平的重要意义。明确医疗服务具有知识技术主导性、适时性和不确定性的特征。提出了确定＂医院总成本、科室成本、大类服务项目成本＂三级成本核算对象的构想和措施,以建立健全完整的医院成本核算与控制体系。