目的系统评价肠内免疫营养(enteral immunonutrition,EIN)对消化道恶性肿瘤患者术后感染和术后住院天数的影响,为合理制定消化道恶性肿瘤患者围手术期营养方案提供高质量证据。方法计算机检索PubMed、Ovid、EMbase数据库,收集以英文发表的消化道肿瘤手术患者围手术期EIN与一般治疗方案比较的随机对照试验(RCT),检索时限为1997年1月1日至2012年10月31日,并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入19个RCT,2 298例患者。Meta分析结果显示:与标准肠内营养组比较,术前使用EIN不能降低术后并发症发生率[OR=0.91,95%CI(0.56,1.47),P=0.70];但术后和手术前后均使用EIN则能降低术后并发症发生率[OR=0.57,95%CI(0.39,0.82),P=0.002;OR=0.52,95%CI(0.35,0.76),P=0.000 9]。此外,与标准肠内营养组比较的敏感性分析结果显示,无论术前、术后、手术前后均使用EIN,均能缩短术后住院天数[OR=–2.39,95%CI(–3.28,–1.49),P<0.000 01;OR=–2.42,95%CI(–4.07,–0.78),P=0.004;OR=–2.76,95%CI(–3.46,–2.06),P<0.000 01]。结论现有证据表明,围手术期EIN可以减少消化道恶性肿瘤患者术后感染的发生和缩短术后住院天数,但受纳入研究质量和数量限制,上述结论需更多高质量RCT结果加以验证。