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目的 调查飞行员的听力损失状况,探讨飞行对飞行员听觉功能的影响. 方法 飞行员116名,男性,年龄23～56岁,飞行时间120～6000 h.根据年龄分为4组:飞行员A组61名,年龄23～29岁,平均(24.6±1.7)岁,飞行时间(354.0±200.8)h；飞行员B组20名,年龄30～39岁,平均(34.1±2.6)岁,飞行时间(1866.3±785.9)h；飞行员C组28名,年龄40～49岁,平均(44.0±2.4)岁,飞行时间(2913.6±1085.6)h；飞行员D组7名,年龄50～56岁,平均(52.6±1.9)岁,飞行时间(4528.6±799.4)h.同时选择同年龄的无噪声暴露史的74名普通人群作为对照组:对照A组17名；对照B组21名；对照C组24名；对照D组12名.对受试者进行纯音测听及畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)检测. 结果 ①飞行员的听力损失主要发生在3000～8000 Hz;飞行员A组和B组中,单耳高频听力损失率高于双耳；随着年龄和飞行时间的增加,飞行员双耳高频听力损失率逐渐增加,在飞行员C组中,单耳和双耳听力损失率相近；在飞行员D组中,单耳高频听力损失率为14.30％,双耳达85.70％.②飞行员组表现为以6000 Hz为中心的听力曲线切迹,在6000 Hz处听力最先下降且最显著；对照A组、B组、C组各频率听阈都在正常范围；对照D组为坡型听力曲线,在8000 Hz处听力下降最显著.③飞行员A组与对照A组纯音听阈比较无统计学差异.飞行员B组听阈值在4000、6000、8000 Hz频率处高于对照B组,差异有统计学意义(t=2.191～3.428,P＜0.05)；飞行员C组听阈值在2000、3000、4000、6000、8000 Hz频率处高于对照C组,差异有统计学意义(t=3.090～5.524,P＜0.05)；飞行员D组听阈值在500、1000、2000、3000、4000、6000 Hz频率处高于对照D组,差异有统计学意义(t=1.225～4.121,P＜0.05).④飞行员组DPOAE引出率在3000、4000、6000 Hz频率处低于对照组；随着年龄和飞行时间的增加,DPOAE引出率逐渐下降；DPOAE引出率6000 Hz处低于4000 Hz处,4000 Hz处低于3000 Hz处. 结论 长时间的飞行可损伤飞行员的听觉功能,听力损失以6000 Hz发生最早且最显著；DPOAE监测噪声性听力损失更敏感；人耳对噪声的易感性存在着个体差异.