目的 探讨血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)在大量输血患者中对输血相关性急性肺损伤(TRALI)的诊断、病情评估价值和对临床选择合适的血制品输注的指导价值。方法 42例大量输血患者在输血前、输血完毕6 h均进行血浆B型利钠肽(BNP)测定、动脉血气分析、床旁胸部X检查、Murray肺损伤评分、采用酶联免疫吸附反应法(ELISA)检测血清KL-6水平,记录血制品输注的种类与数量;根据是否发生TRALI分为TRALI组和非TRALI组,比较血清KL-6在大量输血前后的变化,分析血清KL-6与氧合指数、Murray肺损伤评分和不同血液制品输注量的相关性。结果 与输血前比较,TRALI组在大量输血后6 h氧合指数更低,血清KL-6水平、Murray肺损伤评分更高,差异均有统计学意义(均P <0.01);非TRALI组输血前后氧合指数、Murray肺损伤评分、KL-6水平及BNP水平的差异均无统计学意义(均P> 0.05);大量输血后6 h,TRALI组血清KL-6水平明显高于非TRALI组(P <0.01);血清KL-6水平与氧合指数呈负相关(r=-0.648,P <0.01),与Murray肺损伤评分呈正相关(r=0.895,P <0.01);与非TRALI组比较,TRALI组新鲜冰冻血浆(FFP)的输注量、库存大于1周红细胞悬液的输注量更多,去白红细胞输注量更少,差异均有统计学意义(均P <0.01);大量输血后6 h血清KL-6水平与FFP输注量、库存大于1周红细胞悬液输注量均呈正相关(r=0.654,P <0.01;r=0.741,P <0.01)、与去白红细胞输注量呈负相关(r=-0.826,P <0.01)。结论 血清KL-6在大量输血患者中有助于TRALI诊断和严重程度评估,对血液制品种类的合理选择具有临床指导意义。