【摘 要】
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目的 研究轻比重小剂量罗比卡因连续腰麻用于高龄患者的安全性和有效性.方法 择期髋关节置换手术患者60例,年龄78～93岁,ASAⅡ～Ⅳ级,随机分为两组.用Spinocath导管针于L3～4间隙穿
【机 构】
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广州市白云区中医医院麻醉科,广州中医药大学一附院麻醉科
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目的 研究轻比重小剂量罗比卡因连续腰麻用于高龄患者的安全性和有效性.方法 择期髋关节置换手术患者60例,年龄78～93岁,ASAⅡ～Ⅳ级,随机分为两组.用Spinocath导管针于L3～4间隙穿刺蛛网膜下隙并置管.两组分别以0.1 ml/s蛛网膜下隙注入0.3%罗比卡因或0.3%左旋布比卡因轻比重溶液1.0～1.2 ml,术中酌情追加0.6～0.8 ml维持麻醉.比较两组痛觉、运动阻滞及恢复的异同,并观察用药后的不良反应.结果 两组患者均可达到完善的镇痛效果,但罗比卡因的镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最大阻滞时间、最大运动阻滞时间均比左旋布比卡因显著延长(P＜0.05或P＜0.01);麻醉持续时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间比左旋布比卡因显著缩短(P＜0.05或P＜0.01);罗比卡因最大Bromage评分明显优于左旋布比卡因(P＜0.01).结论 轻比重小剂量罗比卡因连续腰麻用于高龄患者髋关节置换手术是安全的,并能达到完善的镇痛效果,不良反应少.
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