死因监测系统中死因填报存在的问题及对策

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目的提高死因填报准确性,准确定量死因构成,确定重点防制的重大疾病,为制定疾病预防与控制策略提供依据。方法数据来源于邹城市各级医疗单位上报死亡个案,MicroAccess建库、清洗、统计。结果2006~2007年报告死亡病例数为13 674例,根本死因填报正确率为86.89%,根本死因填报错误率为13.11%。其中,错误项中症状或体征构成比最高,为38.60%,其次为各种衰竭,构成比为29.07%。造成根本死因填报错误的主要原因是:个别医生对根本死因概念不清:《居民死亡医学证明书》死因链填写不规范。监测数据表明,培训前后,死因链正确率由77.18%上升到90.29%,根本死因正确率由85.87%上升为93.16%。结论死因监测中根本死因判定不准确的问题,是影响监测质量的关键因素,通过探讨有效的死因监测系统管理模式,增强死因监测人才的能力建设,可有效的解决根本死因判定不准确的问题,使死因监测系统得以健康发展。
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