【摘 要】
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心脏瓣膜置换术是心外科最常见的手术,而非外科性出血又是其术后最常见的并发症.导致患者术后非外科性出血的原因众多,可概括为疾病本身、体外循环人工装置及术中特殊要求这3
【机 构】
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三峡大学人民医院宜昌市第一人民医院心胸外科 443000
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心脏瓣膜置换术是心外科最常见的手术,而非外科性出血又是其术后最常见的并发症.导致患者术后非外科性出血的原因众多,可概括为疾病本身、体外循环人工装置及术中特殊要求这3个方面,具体包含肝功能异常、体外循环前放血稀释,体外循环管道、氧合器及血泵,低温、血液稀释、鱼精蛋白与肝素的中和等.目前对于术后出血大部分医院还是以出血量和凝血试验结果为依据进行输血,少数医院已经开始利用血栓弹力图进行精准输血,但仍属于探索研究阶段,目前尚无统一标准.本篇综述将以导致心脏瓣膜置换术后非外科性出血的相关因素及术后精准输血和减少输血的理念为重点进行论述,以期预防再次开胸止血的发生.
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