目的探讨甲状腺微小癌的超声、CT表现,以提高对该病的影像诊断水平。方法回顾性分析60例经手术病理证实的直径在0.3~1.0 cm的甲状腺微小癌的超声、CT表现;观察内容包括对肿瘤的部位、大小、形态、边缘、CT密度或回声、钙化及强化形式、血流信号等进行分析,并与病理结果相对照。结果 (1)60例患者中单发54例,双发4例,多发2例,共68个病灶;23例合并结节性甲状腺肿,19例合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎,5例合并甲状腺腺瘤;(2)病灶呈圆形或类圆形26个,不规则形42个;边缘光整者23个,边缘不光整者45个;47个病灶出现甲状腺边缘连线中断,21个病灶甲状腺边缘连线完整,均未见明显周围软组织及重要器官侵犯;(3)病灶密度(回声)均匀或较均匀,未见明显出血或坏死囊变区。CT平扫病灶呈低密度42个,等密度26个;超声检查病灶呈实质性低回声50个,混合性回声18个。CT检查30个病灶及超声检查18个病灶内见钙化,以细颗粒状钙化多见;CT增强49个病灶呈明显强化,CDFI病灶内部血流信号Ⅱ~Ⅲ级38个,Ⅰ级25个。(4)CT检查18例(30%)及超声10例(16.7%)伴有颈部淋巴结肿大,肿大淋巴结呈实性或囊实性,内可见细颗粒状钙化。结论边缘不光整、甲状腺边缘连线中断、血供丰富、细颗粒状钙化的甲状腺结节及伴钙化、实性或囊实性的颈部肿大淋巴结有助于TMC的诊断,其影像表现与病理体征具有相关性。