腹部再手术后结肠瘘医用OB胶筋膜瓣修补3例报告

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1993~1996年间采用医用OB胶筋膜瓣粘贴修补治疗腹部再手术后结肠瘘病人3例,均获成功,现报告如下:1 临床资料  本组3例均为女性,年龄51~65岁,均因肠梗阻急诊手术,术后并发结肠瘘,以往因阑尾炎、宫颈癌、胆石症、粘连性肠梗阻经2~3次手术。3例肠瘘中2例1次修补成功,另1例再次修补成功,住院59~165d,痊愈出院,经6个月~2年随访,情况良好。  2 治疗2.1 围手术期处理  注意维持水电解质酸碱平衡,瘘口水肿基本消退,瘘口直径不大于1cm时积极行肠道准备,胃肠外营养与肠道准备同时进行,术后继续胃肠外营养3~5d。2.2 手术  局部麻醉,碘复消毒,松解皮肤皮下层纠正挛缩内陷。切取不小于2cm直径的筋膜瓣搔刮拭净,不能留有肌肉与脂肪组织,均匀涂以OB胶后粘贴于消毒拭净的瘘口上,稍加压迫,随后作边距较大全层横褥式缝合,适度加压包扎。
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