腹腔镜阑尾切除术中发现牙签致结肠穿孔1例

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患者 男,32岁.因持续性右下腹部疼痛伴恶心、呕吐1d入院.既往有急性阑尾炎发作史2年.入院时体检:体温38.5℃,脉搏88次/min,血压120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).腹部平坦无胃肠型及蠕动波,右中下腹部压痛阳性,反跳痛阳性,轻度肌紧张,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音5次/min.急检血常规白细胞11.3×109/L,中性粒细胞0.868,尿常规化验未见异常.腹部彩超:腹腔内未见明显积液回声,右下腹可见5.6 cm×0.8 cm管状低回声区,边界欠清晰,提示右下腹管状低回声区(考虑阑尾肿大可能).
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