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目的：评价严重开放性手损伤的急诊治疗经验。方法：回顾性分析由急诊骨外科处理的143例严重开放性损伤临床资料。采用皮管移植、废弃甲床移植30例、逆行岛状皮瓣转移3例，邻指皮瓣称植32例，11例采用鱼际皮瓣移植，67例采用彻底清创，Ⅱ期游离植皮。结果：术后恢复良好，患者手指能够胜任日常工作。结论：根据创伤情况采用不同的组合形式。手术方法越先进，其功能、外观越理想。尽可能一期运用皮瓣或复合皮瓣移植术、早期完成手部功能重建。可取得良好效果。