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目的研究体外循环(CPB)对全身性血管内皮细胞(VEC)的急性损伤/活化.方法26例心血管择期手术病人,分为两组,14例先心病心内畸形矫治术患者为Ⅰ组,12例心脏瓣膜替换术患者为Ⅱ组.于术前、转流前、转流后30min、停转流、手术结束、术后1d和术后3d采血动态监测两组病人循环内皮细胞(CEC)、血浆血栓调节蛋白(TM)和冯维尔布兰德因子(vWF)的变化.结果两组病人血CEC、血浆TM和vWF在CPB期间和术后1d均显著增高;术后3d恢复到术前水平.Ⅱ组病人CPB期间至术后1天三个指标均高于Ⅰ组.两组病人CEC与血浆TM和vWF相关性分析呈现正相关.结论CPB可致全身性VEC急性损伤/活化,在CPB停止后大约72h恢复.动态监测血浆TM、vWF能反映心血管CPB手术中VEC损伤/活化的程度,可作为临床判断VEC损伤/活化的指标.