摘 要 目的:探究早产的高危因素以寻求相应的防治措施。方法:回顾性分析7例早产的主要高危因素、临床体征和处理措施。结果:早产发生率.%。多次流产史或引产、早产史胎膜早破低社会经济收入妊娠高血压是引起早产的主要因素;胎龄<周的早产儿产后发病率增高。结论:早产是多因素相互作用的结果预防胎膜早破、做好弱势人群的孕产期管理是降低早产的关键防治早产是降低早产率和提高围生医学质量的关键环节。
　　关键词 早产 相关因素 分析
　　
　　资料与方法
　　
　　5年1月1日～8年1月1日住院分娩16例其中早产7例占同期分娩总数的.%其中早产胎膜早破(PPROM)6例占6.11%、自发性早产(SPB)9例占5.17%、有医学指征的早产7例占9.7%;产妇平均年龄9.岁;胎龄～6+6周;单胎68例双胎例;初产妇58例经产妇1例;阴道分娩61例占8.7%剖宫产9例占1.5%阴道助产(臀位牵引)例占.78%; 围产儿死亡例。
　　
　　结 果
　　
　　发生早产的危险原因:见表1。
　　文化程度和职业:7例早产的产妇中小学以下文化占1.1%初中文化占75.7%高中及大专文化占11.1%;在职业构成比中以外来务工的民工为多数占5.7%家庭主妇和农民占16.71%个体经营者、职员仅占7.56%。
　　分娩方式:7例中阴道分娩61例(8.7%)剖宫产9例(1.5%);剖宫产手术指征分别是胎儿窘迫例、双胎例、边缘性前置胎盘1例。
　　
　　讨 论
　　
　　影响早产儿围生结局的因素:本组早产发生率.%略低于国内报道的5%～15%这可能与样本量偏小有关有待扩大样本量进行深入研究;在早产的相关危险因素中以多次流产、引产、早产史者占首位(55.56%)胎膜早破(6.11%)、生殖道感染(.61%)、妊娠并发症(19.%)分别居第二、三、四位与国内其他报道基本一致。资料显示城市中外来务工孕妇的早产发生率明显高于其他职业因此应创造条件使这些弱势人群也享有早期的围产保健以减少或防止早产的发生。
　　延长孕周改善早产儿预后:本组中对于<5周者宫口开大　　分娩方式的选择:本组1例胎龄<周的孕妇中有1例选择阴道分娩例選择剖宫产;58例胎龄≥周的孕妇中有51例选择阴道分娩5例选择剖宫产;例臀位因进院时已进入第二产程而选择臀位助产;虽然对选择阴道分娩者都常规行会阴侧切以缩短第二产程和胎头受压时间仍避免不了较高的围产儿发病率。因此对于发育不够成熟的胎龄<孕周者应选择剖宫产为宜同时应得到新生儿科和手术室的密切配合;尤其是胎龄<孕周者应根据本院的医疗设备条件及新生儿急救条件必要时在产前给予转诊以减少围产儿的近远期并发症。