大动脉炎所致的脑缺血的治疗

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目的 探讨由大动脉炎所致的脑缺血的外科治疗.方法 本文报导了我们自1984年6月至1999年9月治疗93例因头臂型大动脉炎(TA)所致脑缺血的临床经验.其中,男性10例,女性83例,升主动脉-腋动脉或锁骨下动脉-颈动脉搭桥47例;锁骨下动脉-颈动脉搭桥7例;经皮腔内球囊成形(PTA)5例;合并支架置放术1例.结果 显效30.3%,有效34.9%,改善21.2%,无效4.6%,死亡9.0%;平均48个月随访疗效分别为:30.6%,38.8%,16.3%,4.1%和2.0%;复发8.2%.结论 当脑供血不足时,于病情相对稳定阶段,应以积极正确的方法予以治疗.如有可能,PTA可作为首选,但术后易复发.据我们的经验,颈部四血管阻塞性病变在造影时多不能显示远端流出道.但升主动脉-颈动脉搭桥在绝大多数情况下是可行的.然而,术后脑组织再灌注损伤至今仍未能完全解决.
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