【摘 要】
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目的 探讨核受体亚家族3C组成员2（nuclear receptor subfamily 3, group C, member 2,NR3C2）和E盒结合锌指蛋白1（E-box-binding zinc finger protein 1,ZEB1）在甲状腺癌组织中的表达差异及手术前后血清NR3C2 mRNA和ZEB1 mRNA的相对表达水平，分析其与患者预后的关系。方法 选取2018年3月～201
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目的 探讨核受体亚家族3C组成员2（nuclear receptor subfamily 3, group C, member 2,NR3C2）和E盒结合锌指蛋白1（E-box-binding zinc finger protein 1,ZEB1）在甲状腺癌组织中的表达差异及手术前后血清NR3C2 mRNA和ZEB1 mRNA的相对表达水平，分析其与患者预后的关系。方法 选取2018年3月～2019年5月在邹城市人民医院进行手术治疗的85例甲状腺癌患者的癌组织和癌旁组织（距癌组织＞3cm）样本，采用免疫组织化学法（ICC）检测癌组织和癌旁组织中NR3C2和ZEB1的表达；分别收集甲状腺癌患者（实验组）手术前、术后1周、术后1个月的血清样本，以及同期到该院体检的30例健康者（对照组）的血清样本，采用实时荧光定量PCR检测NR3C2 mRNA和ZEB1m RNA相对表达水平；分析NR3C2 mRNA和ZEB1 mRNA相对表达水平与临床病理特征的关系；术前NR3C2和ZEB1表达水平与甲状腺癌患者三年生存率的关系用Kaplan-Meier法分析，采用对数秩检验进行组间生存曲线差异分析；采用多因素COX回归分析甲状腺癌患者预后影响因素。结果 免疫组织化学法观察显示，癌组织中NR3C2阳性表达率（36.47%）低于癌旁组织（72.94%），癌组织中ZEB1阳性表达率（67.06%）高于癌旁组织（30.59%），差异具有统计学意义（χ~2=22.814,22.624，均P＜0.001）；实验组术前血清NR3C2 mRNA表达水平（0.55±0.14）低于对照组表达水平（0.97±0.22），术前、术后1周和术后1个月血清NR3C2 mRNA表达水平（0.55±0.14,0.69±0.15,0.89±0.19）依次升高，差异具有统计学意义（t=12.038,F=95.217,P＜0.001）；实验组术前ZEB1 mRNA表达水平（1.88±0.28）高于对照组表达水平（1.02±0.41），术前、术后1周、术后1个月血清ZEB1 mRNA表达水平（1.88±0.28, 1.43±0.32,1.15±0.29）依次降低，差异具有统计学意义（t=12.716,F=130.564,P＜0.001）；甲状腺癌患者血清NR3C2 mRNA表达和ZEB1mRNA表达水平与TNM分期、淋巴结转移、分化程度和包膜浸润有关（t=2.449,2.081,3.938,2.212;2.013,2.348,2.029,2.096，均P＜0.05）;NR3C2 mRNA高表达组三年生存率（86.00%）显著高于低表达组（40.00%）,ZEB1 mRNA高表达组三年生存率（35.29%）显著低于低表达组（88.24%），差异均有统计学意义（χ~2=4.168,5.593，均P＜0.05）；多因素COX回归分析显示，TNM分期、淋巴结转移、包膜浸润、NR3C2 mRNA和ZEB1 mRNA均为甲状腺癌患者预后影响因素（P ＜0.05）。结论 甲状腺癌组织和血清中NR3C2表达下调，ZEB1表达上调，NR3C2和ZEB1表达水平影响患者预后生存率，对甲状腺癌患者预后评估具有重要意义。
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