背景:一般认为在有效剂量以上时,脂肪移植的成活率与血管内皮细胞生长因子存在明显的剂量依赖性关系,血管内皮细胞生长因子的有效剂量决定于移植脂肪的组织量。目的:观察在微渗透泵恒量缓释血管内皮细胞生长因子的微环境中,脂肪移植体的血运重建及组织成活率的变化。设计、时间及单位:细胞形态学观察实验,于2007-09/2008-10在广东医学院附属医院整形外科研究所完成。材料:健康SD大鼠90只制作大鼠自体脂肪移植体模型。人血管内皮细胞生长因子为美国ONCOGEN公司产品;Alzet2002型微渗透泵为美国Alzet公司产品。方法:90只大鼠随机均分成3组,手术对照组单纯行自体脂肪移植;实验对照组在自体脂肪移植后,微渗透泵持续恒量灌注2000μL生理盐水,泵速为0.5μL/h,持续14d;实验组进行自体脂肪移植,微渗透泵持续恒量灌注含1μg血管内皮细胞生长因子的生理盐水溶液2000μL,泵速为0.5μL/h,持续14d。主要观察指标:术后7,14,28,42,64d取材,微刻度试管测量移植体剩余的体积;苏木精-伊红染色后光镜下观察移植体组织细胞形态学改变;免疫组化法观察实验组和各对照组脂肪移植体血管生长情况。结果:移植14d后,实验组移植体脂肪组织存活体积高于手术对照组及实验对照组(P<0.05),后2组比较,差别无显著性意义(P>0.05),实验组各个时间点移植体血管密度高于其他组(P<0.05)。手术对照组和实验对照组组间比较无显著差异(P>0.05)。结论:血管内皮生长因子可以促进移植体血管形成,并显著提高移植体的成活率。