131I治疗分化型甲状腺癌肺转移的疗效评价及影响因素探讨

来源 :中华核医学与分子影像杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xaly001
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目的

评价131I治疗DTC肺转移的疗效,并分析影响疗效的相关因素。

方法

回顾性分析2007年10月至2012年12月间接受131I治疗的50例DTC肺转移患者[男18例,女32例,平均年龄(40.8±13.2)岁],治疗后6个月以Tg结合131I显像等评价131I疗效,对可能影响疗效的年龄、性别、DTC术式、病理学类型、确诊肺转移时间、确诊时Tg水平、摄131I形态、其他影像学检查发现、颈部淋巴结转移和肺外远处转移(有转移赋值1,无转移赋值0)等10个因素进行单因素(独立样本t检验及Fisher确切概率法)和多因素分析(logistic回归)。

结果

131I治疗DTC肺转移的治愈率为20%(10/50),有效率74%(37/50),无效率26%(13/50)。单因素分析结果显示:患者年龄(t=2.019,P<0.05)、性别(P=0.032)、确诊肺转移时Tg水平(t=2.646,P<0.05)、其他影像学检查发现(P=0.039)及肺外远处转移(P=0.023)5个因素与疗效相关;进一步的多因素分析结果显示:患者年龄、确诊肺转移时Tg水平以及肺外远处转移是影响131I治疗DTC肺转移的确定性因素。回归方程:Logit P=2.127-0.056×年龄-0.163×Tg水平-1.280×肺外远处转移(χ2=10.484,P<0.001)。患者年龄越大、确诊肺转移时Tg水平越高以及合并肺外远处转移,131I治疗DTC肺转移的疗效越差。

结论

131I治疗DTC肺转移疗效确切;DTC肺转移患者中,年龄轻、确诊时Tg水平低以及无肺外远处转移的患者131I治疗效果好。

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