【摘 要】
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甲状腺功能减退症(甲减)是妊娠期最常见的甲状腺功能异常。妊娠期甲减包括临床甲减和亚临床甲减(SCH)。SCH(患病率3%~5%)比临床甲减(<1%)常见。目前,临床倾向采用妊娠特异性
【机 构】
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中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科
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甲状腺功能减退症(甲减)是妊娠期最常见的甲状腺功能异常。妊娠期甲减包括临床甲减和亚临床甲减(SCH)。SCH(患病率3%~5%)比临床甲减(<1%)常见。目前,临床倾向采用妊娠特异性促甲状腺激素(TSH)和血清游离甲状腺素(FT4)参考值诊断妊娠期甲减。妊娠前已确诊的临床甲减在妊娠期间需增加血清左甲状腺素(L-T4)的剂量;而妊娠期新诊断的临床甲减,应立即给予L-T4治疗并尽快使TSH水平达到目标值。对于SCH,虽然对母胎获益的相关临床研究结果不一致,国内外指南的治疗建议也不尽相同,但是,最近几年的研究提示对SCH无论是否伴有甲状腺自身抗体阳性均可考虑治疗。本文就妊娠期临床甲减及SCH诊治相关的研究现状进行综述。
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