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全科医生接诊不耐烦的患者经验介绍
【机 构】
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首都医科大学北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心 100124,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院全科医学科（普通内科）100730,北京市怀柔区琉璃庙镇社区卫生服务中心 101409,
【出 处】
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中华全科医师杂志
【发表日期】
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2020年19期
其他文献
胰腺神经内分泌肿瘤临床罕见，早期诊断较困难。尽管其极易早期转移至肝脏，但手术也非绝对禁忌，切勿因噎废食。当出现肝转移后，医患双方应该明确的是，虽彻底治愈率相对较小，但是一旦病灶切除，将会在很大程度上提高生活质量并且有利于预后的改善，极大的减轻患者痛楚。然而，一旦术后出现复发，其转移灶大多位于肝内，在治疗方面仍然有相当的价值，亦可积极争取手术治疗。本文主要根据近年来外科手术治疗胰腺神经内分泌肿瘤肝转
目的探讨局限性肝段切除(LSR)联合剜除和/或射频消融应用于异时性结直肠癌多发肝转移局部治疗的安全性和疗效，为结直肠癌肝转移的精准和个体化治疗提供参考。方法回顾性分析2012—2017年间昆明医科大学第一附属医院肝胆外科收治的42例结直肠癌根治术后多发肝转移可切除或转化后可切除的患者资料，实施LSR联合剜除和/或射频治疗的临床及随访资料。结果42例患者中男23例、女19例，年龄29～76岁，ECO
目的探讨晚期胃癌患者一线化疗后给予自体树突状细胞及细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)维持治疗的临床疗效及对免疫细胞的影响。方法选取2013—2016年间兰州大学第一医院经XELOX/SOX/FOLFOX方案一线化疗后达部分缓解或稳定的107例Ⅳ期胃癌患者入组研究，其中53例作为观察组在末次化疗结束后给予自体DC-CIK细胞免疫治疗3个疗程，54例不进一步处理者作为对照组。比较两组患者的临床疗效
目的探讨自噬相关蛋白LC3Ⅱ与结直肠癌血管生成和转移的相关性。方法采用免疫组化方法检测结直肠癌(90例)、结直肠腺瘤(20例)、癌旁组织(20例)及转移灶(60例)中LC3Ⅱ、VEGF及CD34的表达，分析在结直肠癌发生发展及临床病理学特征中LC3Ⅱ和VEGF的表达水平及微血管密度(MVD)分布情况，采用Spearman法分析结直肠癌中LC3Ⅱ表达与VEGF及MVD的相关性。结果结直肠癌中LC3Ⅱ
目的探讨胃肠间质瘤(GIST)伴肝转移患者以及无肝转移高危患者的临床病理特点，为GIST肝转移诊治提供参考。方法回顾性收集118例2014—2019年间四川大学华西医院胃肠外科收治的GIST患者，其中GIST首发伴肝转移56例，无肝转移高危患者62例。对两组主要临床病理指标进行对比和预后分析。结果中位随访时间31个月(8～65个月)。与无肝转移患者相比，肝转移患者相对更年轻(P＝0.01)。两组患
随着2019新型冠状病毒病(2019 novel coronavirus disease, COVID-19)疫情的迅速蔓延及全国各地的流行病学统计和诊治经验的积累，目前已明确癌症患者由于免疫力低下，感染2019新型冠状病毒以及感染后预后不良的风险增加。妇科肿瘤占女性恶性肿瘤的18.6%，是妇科常见疾病，因疫情持续中断诊治可能会影响疾病最终转归。部分妇科肿瘤患者出现癌性发热、乏力、纳差、腹痛、白细
目的初步评估改良的FOLFIRINOX方案(奥沙利铂＋伊立替康＋氟尿嘧啶)治疗既往一线吉西他滨化疗失败的晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法回顾性收集2014—2019年间华西医院腹部肿瘤科收治的经改良FOLFIRINOX(mFOLFIRINOX)方案二线治疗的22例晚期胰腺癌患者资料，这些患者均接受了以吉西他滨为基础的一线化疗。收集这些患者的临床病理特征、治疗方案、治疗相关毒性反应、影像学资料及生存资
目的探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者脑微出血(CMBs)与CHA2DS2-VASc评分的相关性，分析房颤CMBs患者的相关危险因素。方法回顾性病例对照研究，选取2015年1月至2017年12月在浙江医院住院且行头颅磁共振加权成像检查的164例非瓣膜性房颤患者，其中CMBs组43例(26.2%)，无CMBs组121例(73.8%)。采集患者临床资料，进行CHA2DS2-VASc评分，并对CMBs的数
目的探讨外科手术切除联合131Ⅰ在老年分化型甲状腺癌(DTC)患者治疗中的临床应用价值。方法选取2010年1月至2015年12月在我院甲状腺外科收治的168例老年DTC患者，分为联合组(97例)和手术组(71例)；同期另选取68例中青年DTC患者作为对照组。联合组和对照组均采用甲状腺全切或次全切除术联合131Ⅰ进行治疗，手术组仅实施手术切除治疗。酶联免疫法监测三组患者治疗前及治疗后1周和1、3、6
急性冠脉综合征（ACS）常见于中老年人群，但青年患者也不少见。青年ACS患者除需明确传统冠心病危险因素外，还应进一步排除少见的病因。本文就青年ACS的少见病因作一汇总介绍。