目的研究慢性丙型肝炎(CHC)患者抗病毒治疗期间血红蛋白(Hb)的变化、影响因素及其与持续病毒学应答率(SVR)的关系,为贫血的监测及处理提供依据,提高治疗应答率。方法对214例CHC患者予聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)联合利巴韦林(RBV)抗病毒治疗,疗程48周,停药后随访24周。检测治疗前、后及治疗期间血红蛋白(Hb)的变化,以SVR作为疗效的主要评价指标,分析贫血(Hb≤100 g/L)发生的相关因素,探讨Hb变化与SVR的关系,评估Hb检测在治疗应答中的作用。结果 214例患者中,156例(72.9%)Hb下降≥30 g/L,86例(40.2%)出现贫血,26例(12.2%)Hb≤80 g/L。性别(P=0.000)、年龄(P=0.000)、体重(P=0.001)、基线肌酐清除率(P=0.000)、基线白细胞计数(P=0.000)、基线中性粒细胞计数(P=0.019)、基线Hb(P=0.000)及基线血小板计数(P=0.037)均与贫血的发生有关。治疗2周Hb≤120 g/L(P=0.000)或Hb下降≥15 g/L(P=0.000)与治疗2周后的Hb水平有关。治疗期间Hb下降及下降幅度与SVR无关。结论女性、年龄大、体重轻、肌酐清除率低及基线白细胞计数、中性粒细胞计数、Hb、血小板水平低者是贫血发生的高危因素;治疗2周时的Hb水平可以预测2周后的Hb水平;Hb的变化不可预测抗病毒疗效。