体位与胃食管反流关系的初步探讨

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为了解体位与胃食管反流发生的关系及胃食管反流的发生机理,对12例具有典型胃食管反流症状、内镜检查有下段食管炎的患者进行食管内pH值监测、食管内压、下食管括约肌压力及胃内压力测定,比较直立位和卧位餐后反流的发生频率及发生机理。结果显示,直立位与卧位时的酸反流次数(56.4±65.2次比32.5±49.7次)、pH值<4的百分时间(26.4%±27.6%比20.5%±21.7%)及酸清除时间(10.3±14.5分钟比13.8±17.1分钟)相比较,差异均无显著性(P>0.05)。两种体位与下食管括约肌松弛有关的反流频率(56.7%比43.2%)及与胃内压升高有关的反流频率(23.5%比19.7%)比较,差异无显著性(P>0.05)。本研究结果表明,直立位反流在反流性食管炎的发病中与卧位反流起同等重要的作用。两种反流的主要发生机理均为下食管括约肌的松弛,胃内压升高也在胃食管反流的发病中起一定的作用。
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