【摘 要】
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目的 研究前列腺按摩后尿液中PCA3 mRNA联合融合基因TMPRSS2:ERG亚型T1E4 mRNA的定量检测在早期前列腺癌临床诊断中的应用价值.方法 收集前列腺癌(PCa)患者53例和前列腺增生(
【机 构】
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浙江温州医学院附属第一医院检验科,浙江温州医学院附属第一医院泌尿外科,浙江温州医学院附属第一医院病理科
【基金项目】
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国家自然科学基金;浙江省医药卫生科学研究基金计划项目
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目的 研究前列腺按摩后尿液中PCA3 mRNA联合融合基因TMPRSS2:ERG亚型T1E4 mRNA的定量检测在早期前列腺癌临床诊断中的应用价值.方法 收集前列腺癌(PCa)患者53例和前列腺增生(BPH)患者37例,收集前列腺按摩后尿液,离心取细胞沉淀物,提取总RNA,用实时荧光定量RT - PCR的方法 检测PSA mRNA、PCA3 mRNA和T1E4 mRNA的含量,以PSA mRNA来校正尿液中的前列腺癌细胞.以PCA3 mRNA/PSA mRNA表示PCA3 mRNA的含量,以T1E4 mRNA/PSA mRNA表示融合基因T1E4 mRNA的含量.用ROC曲线对T1E4 mRNA及PCA3 mRNA诊断PCa的性能进行分析.结果 尿T1E4 mRNA/PSA mRNA比值诊断PCa的ROC曲线下面积(AUC)为0.802(95％ CI:0.709～0.895),以0.007为截断值时,其诊断前列腺癌的敏感度和特异度分别为56.6％和94.6％.尿PCA3 mRNA/PSA mRNA比值诊断PCa的ROC曲线下面积(AUC)为0.646(95％ CI:0.533～0.758),以0.001为截断值时,其诊断前列腺癌的敏感度和特异度为47.2％和73.0％.PCa组PCA3 mRNA(P ＝0.009)及T1E4 mRNA(P ＝0.000)的含量均高于BPH组,T1E4 mRNA联合PCA3 mRNA定量检测的敏感度为81.1％,比单独应用PCA3 mRNA和T1E4mRNA检测的敏感度分别提高了33.9％和24.5％.结论 前列腺癌按摩后尿沉渣中可以检测到TMPRSS2:ERG亚型T1E4 mRNA,联合PCA3 mRNA和T1E4mRNA两个指标定量检测,可以显著提高检出前列腺癌的敏感度.此联合检测方法 可以用于早期的前列腺癌诊断.
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