CT模拟定位在宫颈癌术后辅助放射治疗中的必要性

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目的 通过CT模拟定位技术制定照射野与“常规照射野”相比较来说明两者的优劣.方法 2007年1月~2008年3月共19例宫颈癌术后患者行增强CT扫描,并在治疗计划系统(TPS)上按照骨性标志和血管CTV设定“常规照射野”和“CT照射野”,并分别比较不同等剂量曲线对PTV的包绕稃度.结果 “CT照射野”的靶区包绕程度明显优于“常规照射野”,前者95%等剂量曲线包绕PTV体积明显优于后者,其差值接近20%.而这种差异主要体现在“常规照射野”对髂总PTW和髂外PTV的遗漏.结论 在常规X线模拟定位机下根据骨性标志来设定的“常规照射野”并不一定适合宫颈癌等盆腔肿瘤的外照射,因为它可能会遗漏一部分髂总、髂外淋巴结引流区以及部分瘤床.照射野必须根据增强CT来设定,最好是应用基于CT的虚拟模拟定位技术.
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