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【摘 要】 目的 探讨护理干预在妊高症孕产妇中的临床应用。方法 选取我院2年中收治的140例妊高症患者，随机将其平均分为对照组及观察组各70例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，对比分析2组的临床效果。结果 观察组产妇难产、子痫和先兆子痫等发生率显著低于对照组，且新生儿的Apgar评分也显著优于对照组。差异显著（P0.05）。结论 护理干预可以有效改善妊高症孕产妇的妊娠结局，提高了新生儿的综合状况，明显改善了孕婦和新生儿的生存质量。
【关键词】 妊高症 护理干预 临床护理
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0113-01
妊娠高血压综合征（简称“妊高症”）是指孕妇在妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症状，重则出现头痛、头晕、眼花、胸闷、昏迷、抽搐、心肾功能衰竭等症状，是一种危害较大的妊娠并发症。笔者对医院妇产科2012年1月～2014年1月收治的140例妊高征患者，在常规护理的基础上采取综合护理干预，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
医院两年里住院分娩孕产妇2058例，发生妊娠高血压疾病140例，发生率为6.9%，随机将其分为对照组及观察组各70例。患者年龄为21～42岁，平均26.5岁，其中轻度患者88例，占62.86%；中度40例，占28.57%；重度12例，占8.57%。两组患者在性别、年龄、症状等方面的差异没有统计学意义（P>0.05），研究具有可对比性。
1.2 临床表现及诊断标准a
表现为不同程度的水肿、恶心、呕吐症状，部分患者出现了头疼、视力不清。参照郑怀美主编《妇产科学》（第六版）妊娠高血压疾病的诊断标准进行诊断。
1.3 护理方法
1.3.1 对照组
给予常规护理。
1.3.2 观察组
在常规护理的基础上采取护理干预措施：
（1）健康指导：患者入院后，护理人员通过专题讲座、发放宣传资料、出墙报及粘贴宣传图画等形式，让患者了解妊高症的相关知识及如何预防，主动配合治疗及护理；指导左侧卧位，每天卧床静养，增加子宫的血流量，增加胎儿营养的供给；正确指导病人的饮食以高蛋白、高维生素、无刺激食物为主，严格控制钠盐的摄入，对进食或尿量较少的患者应给予高渗葡萄糖静脉滴注以补充营养。适当应用利尿剂；指导进行自我检测，如体重、胎动次数及血压等，若出现异常症状及时告知医生。
（2）心理护理：妊高征患者，大部分为高龄初产妇，该组30岁～35岁的患者56例，>35岁38例），共占67.14%，大部分为“珍贵儿”，所以这部分患者对自己的病情很关注，担心病情能否得到控制，尤其担心胎儿的发育等，造成情绪低落，产生抑郁、绝望等不良情绪。另外由于上述情绪影响睡眠，致中枢神经系统紊乱者及血压升高进一步加重病情。此时应给予患者充分的理解，给予心理上的支持并对其进行有效的疏导，通过语言、表情、眼神、姿势、动作等与其进行有效的交流，使患者保持良好的心理状态，解除思想顾虑，积极配合治疗。
（3）环境护理：为病人创造一个安静、幽雅、清洁的治疗环境，室内空气新鲜、通风好、屋内整洁，物品摆放整齐。告诉患者生活中起居的注意事项，消除心理和生理上的恐惧感，让其得到内心上的稳定，使患者心理和生理上首先得到最大程度的安慰。
（4）病情观察及子痫护理：保持安静，避免一切外来刺激，包括声、光和烟熏等，防止抽搐；左侧卧位，维持子宫和胎盘正常血供，减轻胎儿宫内缺氧。密切观察病情变化，监测生命体征，尤其是呼吸、血压和尿量的变化，经常巡视病房，询问患者主诉，出现头痛、头昏、眼花、呕吐、心慌、胸闷等先兆子痫症状立即报告医师；同时备好急救药品和抢救器械。出现抽搐要及时处理；予禁食、平卧，头偏向一侧，保证呼吸道通畅，口中置开口器或压舌板，以防止舌唇咬伤或舌根后坠引起窒息；加床栏防止坠床；专人护理，留置尿管保持尿管通畅，观察尿量及颜色，记录24小时出入量；做好皮肤护理，防止褥疮发生；本组有5例患者出现抽搐，因护理得当，无一例出现护理并发症。在使用降压、解痉、利尿药时，护理人员做到准时准量给药，严密观察毒性反应。尤其注意观察硫酸镁的毒性反应症状，注意观察呼吸、膝腱反射、尿量等，一旦发生中毒，立即配合医生进行抢救。
1.4 统计学分析
采用SPSS13.0统计学软件对比分析研究结，结果行t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
先兆子痫、子痫以及难产方面，观察组例数均比对照组少；通过引入Apgar评分对新生儿的健康状况进行分析，发现观察组新生儿综合状况好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组临床效果统计（例率）
3 讨论
妊高症是产科常见并发症之一，而重度妊高症是造成孕妇和婴儿死亡的主要原因，临床对妊高征孕妇进行观察和护理，在预防和挽救母体和婴儿方面具有重要作用。相关文献报道指出，妊高症常常发生在初产妇中，这就要求护理人员对其进行护理干预，在常规护理的基础上做好患者心理护理、用药期间的护理以及良好的环境和适时的科学的健康教育，才能预防各种并发症的发生，有效改善妊高征孕患者的妊娠结局，提高了新生儿的综合状况。
参考文献
[1]郑怀美主编.妇产科学.第6版.北京：人民卫生出版社.1994.114.
[2]宋瑰琦，陈桂榴. 动态心电监测38例重度妊娠期高血压疾病患者护理干预[J]. 安徽卫生职业技术学院学报，2009，（04）：361-362.
[3]李伟兰. 妊娠期高血压综合征临床护理干预效果的观察[J]. 广东微量元素科学，2009，16（17）：67-70.
【关键词】 妊高症 护理干预 临床护理
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0113-01
妊娠高血压综合征（简称“妊高症”）是指孕妇在妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症状，重则出现头痛、头晕、眼花、胸闷、昏迷、抽搐、心肾功能衰竭等症状，是一种危害较大的妊娠并发症。笔者对医院妇产科2012年1月～2014年1月收治的140例妊高征患者，在常规护理的基础上采取综合护理干预，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
医院两年里住院分娩孕产妇2058例，发生妊娠高血压疾病140例，发生率为6.9%，随机将其分为对照组及观察组各70例。患者年龄为21～42岁，平均26.5岁，其中轻度患者88例，占62.86%；中度40例，占28.57%；重度12例，占8.57%。两组患者在性别、年龄、症状等方面的差异没有统计学意义（P>0.05），研究具有可对比性。
1.2 临床表现及诊断标准a
表现为不同程度的水肿、恶心、呕吐症状，部分患者出现了头疼、视力不清。参照郑怀美主编《妇产科学》（第六版）妊娠高血压疾病的诊断标准进行诊断。
1.3 护理方法
1.3.1 对照组
给予常规护理。
1.3.2 观察组
在常规护理的基础上采取护理干预措施：
（1）健康指导：患者入院后，护理人员通过专题讲座、发放宣传资料、出墙报及粘贴宣传图画等形式，让患者了解妊高症的相关知识及如何预防，主动配合治疗及护理；指导左侧卧位，每天卧床静养，增加子宫的血流量，增加胎儿营养的供给；正确指导病人的饮食以高蛋白、高维生素、无刺激食物为主，严格控制钠盐的摄入，对进食或尿量较少的患者应给予高渗葡萄糖静脉滴注以补充营养。适当应用利尿剂；指导进行自我检测，如体重、胎动次数及血压等，若出现异常症状及时告知医生。
（2）心理护理：妊高征患者，大部分为高龄初产妇，该组30岁～35岁的患者56例，>35岁38例），共占67.14%，大部分为“珍贵儿”，所以这部分患者对自己的病情很关注，担心病情能否得到控制，尤其担心胎儿的发育等，造成情绪低落，产生抑郁、绝望等不良情绪。另外由于上述情绪影响睡眠，致中枢神经系统紊乱者及血压升高进一步加重病情。此时应给予患者充分的理解，给予心理上的支持并对其进行有效的疏导，通过语言、表情、眼神、姿势、动作等与其进行有效的交流，使患者保持良好的心理状态，解除思想顾虑，积极配合治疗。
（3）环境护理：为病人创造一个安静、幽雅、清洁的治疗环境，室内空气新鲜、通风好、屋内整洁，物品摆放整齐。告诉患者生活中起居的注意事项，消除心理和生理上的恐惧感，让其得到内心上的稳定，使患者心理和生理上首先得到最大程度的安慰。
（4）病情观察及子痫护理：保持安静，避免一切外来刺激，包括声、光和烟熏等，防止抽搐；左侧卧位，维持子宫和胎盘正常血供，减轻胎儿宫内缺氧。密切观察病情变化，监测生命体征，尤其是呼吸、血压和尿量的变化，经常巡视病房，询问患者主诉，出现头痛、头昏、眼花、呕吐、心慌、胸闷等先兆子痫症状立即报告医师；同时备好急救药品和抢救器械。出现抽搐要及时处理；予禁食、平卧，头偏向一侧，保证呼吸道通畅，口中置开口器或压舌板，以防止舌唇咬伤或舌根后坠引起窒息；加床栏防止坠床；专人护理，留置尿管保持尿管通畅，观察尿量及颜色，记录24小时出入量；做好皮肤护理，防止褥疮发生；本组有5例患者出现抽搐，因护理得当，无一例出现护理并发症。在使用降压、解痉、利尿药时，护理人员做到准时准量给药，严密观察毒性反应。尤其注意观察硫酸镁的毒性反应症状，注意观察呼吸、膝腱反射、尿量等，一旦发生中毒，立即配合医生进行抢救。
1.4 统计学分析
采用SPSS13.0统计学软件对比分析研究结，结果行t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
先兆子痫、子痫以及难产方面，观察组例数均比对照组少；通过引入Apgar评分对新生儿的健康状况进行分析，发现观察组新生儿综合状况好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组临床效果统计（例率）
3 讨论
妊高症是产科常见并发症之一，而重度妊高症是造成孕妇和婴儿死亡的主要原因，临床对妊高征孕妇进行观察和护理，在预防和挽救母体和婴儿方面具有重要作用。相关文献报道指出，妊高症常常发生在初产妇中，这就要求护理人员对其进行护理干预，在常规护理的基础上做好患者心理护理、用药期间的护理以及良好的环境和适时的科学的健康教育，才能预防各种并发症的发生，有效改善妊高征孕患者的妊娠结局，提高了新生儿的综合状况。
参考文献
[1]郑怀美主编.妇产科学.第6版.北京：人民卫生出版社.1994.114.
[2]宋瑰琦，陈桂榴. 动态心电监测38例重度妊娠期高血压疾病患者护理干预[J]. 安徽卫生职业技术学院学报，2009，（04）：361-362.
[3]李伟兰. 妊娠期高血压综合征临床护理干预效果的观察[J]. 广东微量元素科学，2009，16（17）：67-70.