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目的 探讨胎膜早破(prelabor rupture of membranes,PROM)极早产儿的临床特征及其发生早发型败血症(early-onset sepsis,EOS)和死亡的预测因素.方法 回顾性收集2018年1月至2020年5月入住新生儿重症监护室的PROM极早产儿(胎龄<32周)的临床资料.根据胎膜破裂至分娩的时间不同分为4组:PROM<18 h(107例)、PROM 18 h～<3 d(111例)、PROM 3 d～0.05).出生体重<1000 g(OR=4.353,P=0.042)、Ⅲ度羊水污染(OR=4.132,P=0.032)及Ⅲ～Ⅳ级呼吸窘迫综合征(OR=2.528,P=0.021)是PROM极早产儿发生EOS的预测因素.较低的出生体重(<1000 g或1000～1499 g;OR分别为11.267、3.456,P分别为0.004、0.050)、Ⅲ～Ⅳ级呼吸窘迫综合征(OR=5.572,P<0.001)和新生儿败血症(OR=2.631,P=0.012)是PROM极早产儿死亡的预测因素.结论 PROM时间延长不增加极早产儿新生儿期并发症的发生率和病死率.PROM极早产儿的主要不良结局与较低的出生体重、肺发育不成熟和全身感染密切相关.