目的观察复杂性肝癌的手术切除效果,并探讨其影响因素。方法收集2006年3月至2014年2月昆山市第一人民医院收治的复杂性肝癌患者60例,对患者的肿瘤部位及大小、人肝血流阻断、切除方式、出血量、引流等方面进行回顾性分析。用Kaplan-Meier法计算患者生存率,应用COX模型进行多因素分析。结果术后患者中出现胸腔积液18例,胆瘘6例,腹腔感染2例,膈下积液2例。患者的Hbs Ag与术后2年或3年生存率无关(P>0.05)。单因素分析发现,患者的肝硬化程度、门静脉癌栓、肿瘤合并包膜及术中出血量等因素均与预后有关(P<0.05);多因素分析结果显示,胆管癌栓、AFP、肿瘤大小、术中输血量(血浆)、术前Child-Pugh分级、第一肝门阻断时间、术时(麻醉时间)等对患者术后生存率无影响(P>0.05),肿瘤子灶或卫星灶、肝硬化程度、门静脉癌栓(一级分支)、术中出血、肿瘤包膜、肝静脉癌栓量等对患者术后生存率均有影响(P<0.05)。结论复杂性肝癌的手术切除明显提高患者的生存率,肿瘤子灶或卫星灶、肝硬化程度、门静脉癌栓(一级分支)、术中出血、肿瘤包膜、肝静脉癌栓量是影响患者术后生存率的因素。