【摘 要】
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目的 研究湖北省流行的HIV-1毒株在经过高效抗逆转录病毒治疗(HAART)及未治疗人群中耐药基因变异情况.方法 采集HIV-1感染者抗凝外周血,提取前病毒DNA,用巢式PCR方法扩增HIV-
【机 构】
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中国科学院武汉病毒研究所艾滋病实验室病毒学国家重点实验室,湖北省疾病预防控制中心性病艾滋病防治所
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目的 研究湖北省流行的HIV-1毒株在经过高效抗逆转录病毒治疗(HAART)及未治疗人群中耐药基因变异情况.方法 采集HIV-1感染者抗凝外周血,提取前病毒DNA,用巢式PCR方法扩增HIV-1 pol基因约2 kb的核酸序列,进行序列测定并通过斯坦福耐药基因数据库进行耐药基因型分析.结果 抗病毒治疗组19例,未治疗组25例.在所有的HIV-1感染者样本序列中,发现针对蛋白酶抑制剂(Pis)的耐药突变:D30N(2.27%),D30G(2 27%),M46I(4.55%),M46N(2.27%),I47V(4 55%),I84V(4.55%),I84L(2 27%),N88S(2.27%),L90S(2.27%),以及针对Pis的次要耐药基因突变:A71T(29.55%).在治疗组中出现针对逆转录酶抑制剂(NRTIs及NNRTIs)的主要耐药基因突变的样本5例,突变主要有M41L(5.26%),A62V(5.26%),D67N(5.26%),L210W(5.26%),T215Y(15.79%);K103E(5.26%),K103N(10.53%),Y181C(5.26%),G190A(5.26%),K238N(5.26%).在未治疗组中出现针对逆转录酶抑制剂(NRTIs及NNRTIs)的主要耐药基因突变的样本5例,突变主要有M184V(4%),K65N(4%),Y115M(4%),Fll6L(4%),M184I(4%);V179D(4%),G190R(4%).在逆转录酶(RT)基因中耐药意义不明的突变F214L,与药物的使用有统计学上的相关性(P=0.03).结论 湖北省HIV-1感染者RT基因的耐药突变,在治疗和未治疗人群样本中差异有统计学意义,说明药物治疗已经对HIV耐药基因突变的产生有了一定影响.同时,耐药意义尚未明确的突变位点F214L也可能与治疗或是某些药物的使用有一定的相关性.
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