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【摘要】 对深圳市坪山新区妇幼保健院2010——2012年度宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）筛查工作的方法和经验体会进行阐述，以期对基层医院的“两癌”筛查工作提供参考意见。
【关键词】 “两癌”筛查；工作方法；工作体会
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.610 文章编号：1004-7484（2013）-06-3363-01
深圳市坪山新区妇幼保健院于2010年开始分批对辖区户籍适龄妇女进行免费“两癌”筛查，三年多来，在实际工作中不断总结经验教训，筛查方案日趋完善，建立了适合区级及基层医疗机构的“两癌”筛查工作模式。
1 工作保障
1.1 成立“两癌”筛查领导小组及专家技术小组 各级领导高度重视“两癌”筛查项目的开展，成立了院长为组长的项目领导小组，妇科、普外科、各功能科副主任医生组成的专家技术小组和质量控制控小组，制定了详尽的项目实施方案；确立以保健部牵头组织，外科、妇产科、体检科、功能科等多部门协调联动的技术服务、宣传发动、组织协调体系。
1.2 不断完善“两癌”筛查方案 根据《深圳市适龄妇女宫颈癌、乳腺癌筛查项目指南》，结合坪山新区的实际情况，不断完善“两癌”筛查方案，每年末对本年度的筛查工作进行总结，并制定详尽的下年度筛查计划。
1.3 经费预算 每年度末，根据下年度的工作计划，进行下年度筛查经费预算，报上级主管部门审批，保障工作经费的落实。
2 多途径开展健康教育工作，扩大“两癌”筛查的影响力
2.1 举行大型户外“两癌”筛查健康教育活动，发放宣传资料。
2.2 各社康中心张贴宣传海报，设置“两癌”筛查宣传专栏。
2.3 邀请专家举办“两癌”防治知識讲座，接受妇女朋友们现场咨询。
3 人员培训
3.1 分批选送技术人员到省、市医疗保健机构参加“两癌”筛查知识和技能培训。
3.2 各技术组组长定期对筛查工作人员就体查、病史采集、高危因素筛查等内容对进行培训，统一标准。
4 筛查方法
根据深圳市筛查指南，结合坪山新区实际情况，乳腺癌采取临床体检+乳腺超声检查；宫颈癌采取高危型HPV检测+薄层液基细胞学检查（LCT）检查。
5 前期准备工作
5.1 根据年度筛查计划的筛查人数，确立本年度的目标社区，以预报名的方式，将筛查对象登记造册。
5.2 确立目标社区后，筛查组负责人多次深入社区，为妇女朋友们讲解“两癌”筛查的意义、方法和流程。使妇女朋友们认识“两癌”筛查的重要性，掌握该院实施“两癌”筛查的具体方法及步骤。
5.3 坚持“自愿”原则，尊重妇女朋友的意愿，对参加“两癌”免费筛查活动不误导、不强求，凡是自愿参加的签署“知情同意书”，指导填写筛查信息卡，并存档备案；对不愿参加的，做好解惑释疑工作，并说明在规定时间内愿意参加的可以继续享受免费筛查服务。
6 完善筛查现场服务
6.1 筛查现场悬挂横幅及设置指示牌，设有楼层引导员及咨询台。
6.2 两名护士负责人员分流，确保现场忙而不乱、温馨整洁。
7 坚持“保密”原则
严格执行医疗保密工作制度，筛查对象的检查结果仅反馈给本人或近亲属，所有筛查对象的资料信息统一录入市妇幼保健管理系统，严禁外泄。
8 做好后继的转诊及随访工作
8.1 对筛查发现的疑似病例，开辟绿色通道，转诊到市妇幼保健院接受进一步检查及治疗。
8.2 专人负责筛查对象的后续随访工作。
9 结 论
宫颈癌和乳腺癌是严重危害妇女生殖健康和生命安全的恶性肿瘤，“两癌”筛查可有效提高宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率，降低发病率和死亡率，保障妇女健康及生命安全。期望本文能起到抛砖引玉的作用，对基层医院的“两癌”筛查工作提供参考意见。
参考文献
[1] 深圳市适龄妇女宫颈癌、乳腺癌筛查项目指南[S].深卫人发[2010]601号.
[2] 2010年农村妇女“两癌”检查项目管理方案[Z].卫妇社发[2010]62号.
[3] 侯凤杰，梁立山.“两癌筛查”工作的体会[J].中国当代医药，2010，（12）：135-136.
【关键词】 “两癌”筛查；工作方法；工作体会
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.610 文章编号：1004-7484（2013）-06-3363-01
深圳市坪山新区妇幼保健院于2010年开始分批对辖区户籍适龄妇女进行免费“两癌”筛查，三年多来，在实际工作中不断总结经验教训，筛查方案日趋完善，建立了适合区级及基层医疗机构的“两癌”筛查工作模式。
1 工作保障
1.1 成立“两癌”筛查领导小组及专家技术小组 各级领导高度重视“两癌”筛查项目的开展，成立了院长为组长的项目领导小组，妇科、普外科、各功能科副主任医生组成的专家技术小组和质量控制控小组，制定了详尽的项目实施方案；确立以保健部牵头组织，外科、妇产科、体检科、功能科等多部门协调联动的技术服务、宣传发动、组织协调体系。
1.2 不断完善“两癌”筛查方案 根据《深圳市适龄妇女宫颈癌、乳腺癌筛查项目指南》，结合坪山新区的实际情况，不断完善“两癌”筛查方案，每年末对本年度的筛查工作进行总结，并制定详尽的下年度筛查计划。
1.3 经费预算 每年度末，根据下年度的工作计划，进行下年度筛查经费预算，报上级主管部门审批，保障工作经费的落实。
2 多途径开展健康教育工作，扩大“两癌”筛查的影响力
2.1 举行大型户外“两癌”筛查健康教育活动，发放宣传资料。
2.2 各社康中心张贴宣传海报，设置“两癌”筛查宣传专栏。
2.3 邀请专家举办“两癌”防治知識讲座，接受妇女朋友们现场咨询。
3 人员培训
3.1 分批选送技术人员到省、市医疗保健机构参加“两癌”筛查知识和技能培训。
3.2 各技术组组长定期对筛查工作人员就体查、病史采集、高危因素筛查等内容对进行培训，统一标准。
4 筛查方法
根据深圳市筛查指南，结合坪山新区实际情况，乳腺癌采取临床体检+乳腺超声检查；宫颈癌采取高危型HPV检测+薄层液基细胞学检查（LCT）检查。
5 前期准备工作
5.1 根据年度筛查计划的筛查人数，确立本年度的目标社区，以预报名的方式，将筛查对象登记造册。
5.2 确立目标社区后，筛查组负责人多次深入社区，为妇女朋友们讲解“两癌”筛查的意义、方法和流程。使妇女朋友们认识“两癌”筛查的重要性，掌握该院实施“两癌”筛查的具体方法及步骤。
5.3 坚持“自愿”原则，尊重妇女朋友的意愿，对参加“两癌”免费筛查活动不误导、不强求，凡是自愿参加的签署“知情同意书”，指导填写筛查信息卡，并存档备案；对不愿参加的，做好解惑释疑工作，并说明在规定时间内愿意参加的可以继续享受免费筛查服务。
6 完善筛查现场服务
6.1 筛查现场悬挂横幅及设置指示牌，设有楼层引导员及咨询台。
6.2 两名护士负责人员分流，确保现场忙而不乱、温馨整洁。
7 坚持“保密”原则
严格执行医疗保密工作制度，筛查对象的检查结果仅反馈给本人或近亲属，所有筛查对象的资料信息统一录入市妇幼保健管理系统，严禁外泄。
8 做好后继的转诊及随访工作
8.1 对筛查发现的疑似病例，开辟绿色通道，转诊到市妇幼保健院接受进一步检查及治疗。
8.2 专人负责筛查对象的后续随访工作。
9 结 论
宫颈癌和乳腺癌是严重危害妇女生殖健康和生命安全的恶性肿瘤，“两癌”筛查可有效提高宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率，降低发病率和死亡率，保障妇女健康及生命安全。期望本文能起到抛砖引玉的作用，对基层医院的“两癌”筛查工作提供参考意见。
参考文献
[1] 深圳市适龄妇女宫颈癌、乳腺癌筛查项目指南[S].深卫人发[2010]601号.
[2] 2010年农村妇女“两癌”检查项目管理方案[Z].卫妇社发[2010]62号.
[3] 侯凤杰，梁立山.“两癌筛查”工作的体会[J].中国当代医药，2010，（12）：135-136.