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目的 探讨老年人恶性胸腔积液的临床特点。方法 对老年胸腔积液患者57例和非老年患者37例进行流行病学，临床表现，X线形态等方面的比较．观察其临床特点。结果 恶性组男性多于女性。吸烟时间的长度和吸烟量与发生肺癌的危险性相关。60～79岁是恶性胸腔积液的高发年龄。血性胸液抽液后增长快非抗癌治疗无效。结论 老年胸腔积液恶性病变比例高于良性病变。临床上应重视作X线和痰细胞学．纤支镜或胸部CT等检查，以提高老年恶性胸腔积液的早期诊断率。