慢性阻塞性肺疾病的机械通气治疗

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慢性阻塞性肺疾病(COPD)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿.气流阻塞进行性发展,但部分有可逆性,可伴有气道高反应性.所有病理生理的异常均缘于气道阻力增加,从而导致流速受限、气体陷闭.严重COPD患者过度通气使横膈平坦,横膈与胸壁接合区减少,肋骨变水平位等均使肌肉效率降低,辅助肌参与呼吸,增加呼吸能量消耗.由于肺胸的弹性回缩力减低使流速受限,呼气时小气道关闭产生内源性PEEP(PEEPi).
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