【摘 要】
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目的探讨DSA引导下经皮骨成形术联合125I粒子植入术治疗骨转移瘤的临床应用价值。方法 30例(60个病灶)骨转移癌患者,年龄21~73岁,平均(56±5)岁。40个病灶同时行经皮椎体成形
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院放射科,无锡市第四人民医院肿瘤科,
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目的探讨DSA引导下经皮骨成形术联合125I粒子植入术治疗骨转移瘤的临床应用价值。方法 30例(60个病灶)骨转移癌患者,年龄21~73岁,平均(56±5)岁。40个病灶同时行经皮椎体成形术及125I粒子植入术,20个病灶先行经皮椎体成形术,然后复查MRI后再行125I粒子植入术。采用视觉模拟评分(VAS)、肿瘤大小变化及行动功能改变评价疗效。结果所有患者至少随访6个月,手术均在DSA引导下成功完成,平均VAS评分由术前7.63±1.19降至:术后1天5.53±1.11,术后1个月3.97±1.40,术后3个月3.27±1.80,术后6个月2.27±2.03,术后12个月2.01±1.35。术后10例患者疼痛完全缓解(33.3%),18例患者部分缓解(60%),2例患者无效(6.7%)。术后1个月肿瘤局部有效率达到50%,术后3个月为70%,术后6个月为73.3%,术后12个月75%。术前20例行走困难者,术后有15例可独立行走,3例无改善,2例截瘫,行动能力改善率达到75%(15/20);10例术中发生骨水泥渗漏,均无临床症状。结论经皮骨成形术联合125I粒子植入术治疗骨转移瘤是一种安全、可行的有效方法。
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