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目的 探讨透明质酸定向诱导骨髓MSCs分化修复兔OA模型软骨缺损的作用.方法 分离、纯化并扩增兔骨髓MSCs,5-溴-2脱氧脲嘧啶核苷(BrdU)和4 ’6二脒基-2-苯吲哚盐酸(DAPI)标记.Muehlema法构建兔OA软骨缺损模型24只,并按照随机数字表法随机分为3组:透明质酸治疗组(Th组)、MSCs治疗组(Tm组)、透明质酸联合MSCs治疗组(Th+m组).治疗侧膝关节分别予以相应治疗,对照侧膝关节以等量0.9％氯化钠注射液治疗,每周1次.治疗结束3周后,行单光子发射计算机断层扫描(SPECT)和正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET-CT)成像.修复标本行大体形态学、组织病理学、免疫组织化学和免疫荧光等检测.采用t检验、方差分析、Newman-Student-Keul检验进行统计分析.结果 ①各组组织病理学Mankin评分治疗侧均低于对照侧(Th组:3.3±0.4,5.3±0.5;Tm组:3.9±0.6,5.4±0.6;Th+m组:2.2±0.3,5.3±0.7),差异均有统计学意义(t=-4.83,-3.83,-13.50;P均＜0.05);Th +m组治疗侧Mankin评分(2.2±0.3)显著低于Th组(3.3±0.4)和Tm组(3.9±0.6),差异有统计学意义(P＜0.01);②PET-CT检测18F标记的2-氟-2-脱氧-D葡萄糖(18F-FDG)放射性核素平均计数率,Th+m治疗组治疗侧(43 773±1 371)显著高于Th组(37 983±1 270)和Tm组(37 097±1 214),差异均有统计学意义(jp＜0.01);③SPECT检测各治疗组治疗侧99Tc标记的亚甲基二膦酸盐(99Tcm-MDP)的放射性核素平均计数率,Th+m治疗组治疗侧(768±19)显著高于Th组(590±16)和Tm组(597±14),差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 透明质酸联合MSCs移植可以有效地修复软骨缺损.